Graphique 1 - Toubkal

3- Tests de dépistage rapide :La recherche de leucocyte estérase et des nitrites à l’aide de bandelettesréactives permet un dépistage rapide de l’infection urinaire mais expose à plusieursdifficultés d’interprétation.La sensibilité de la recherche de leucocyte estérase est de l’ordre de 82 à 95 %et sa valeur prédictive négative (VPN) de 81 à 96 %.Ce test est sans valeur chez les patients sondés ou ayant une vessieneurologique, chez lesquels on retrouve systématiquement une leucocyturie.La recherche de nitrites peut être faussement négative lors d’infections pardes bactéries ne produisant pas de nitrate réductase tel que Staphylococcus spp.,Enterococcus spp., Pseudomonas spp., ou Acinetobacter spp. Ce test présente uneVPN de 81 à 90 % selon les études (24).L’association de la recherche de leucocyte estérase et des nitrites permetd’obtenir une VPN proche de 100 %, ce qui supporte l’intérêt des bandelettesurinaires dans le diagnostic d’élimination de l’ IU.Dans notre série les bandelettes urinaire été Faites chez 10 malades (8%); larecherche de leucocytes estérases et de nitrites était positive chez tous ces malades.4- Examen cytobactériologique des urines :a- Examen macroscopique :L’examen macroscopique de l’urine homogénéisée permet d’apprécier lalimpidité et de noter l’existence d’une hématurie.Son intérêt reste limite. En effet, le caractère trouble d’une urine ne signe passystématiquement la présence d’une infection et peut simplement refléter laprésence de cristaux.71