Graphique 1 - Toubkal

V- Biologie :A- L'examen urines (33,34) :Le diagnostic d’une IU repose sur l’existence d’un tableau clinique évocateur,d’une bactériurie et d’une leucocyturie significative.L’examen des urines s’effectue en plusieurs étapes :1- Prélèvement des urines :Le prélèvement est le premier point critique susceptible d’influer sur lerésultat de l’ECBU du fait de la présence d’une colonisation de l’urètre et des voiesgénitales externes par une flore commensale.L’échantillon destiné à l’analyse doit être le reflet de l’urine vésicale. Il estdonc préférable de recueillir l’urine du matin afin d’obtenir une urine ayantséjournée suffisamment longtemps (Au moins 3 à 4 heures) dans la vessienotamment en cas de diurèse importante.Le second point, capital, est d’éviter la contamination de l’échantillon par laflore cutanée, digestive et/ou vaginale.a- Le nettoyage local :La désinfection doit se faire avec une solution antiseptique, type solution dedakin fraîche, et non de l’eau bouillie. L’excès d’antiseptique est éliminé avec unecompresse stérile sous peine de contaminer l’urine et de stériliser d’éventuellesbactéries.Un recueil d’urine réalisé dans de mauvaises conditions d’asepsie entraînesystématiquement une contamination de l’échantillon avec le risque d’uneinterprétation erronée (Figure 26).65