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III- Epidémiologie :1- Fréquence de la PNA Chez le nourrisson :La pyélonéphrite aiguë du nourrisson constitue une préoccupation majeuredans le service de pédiatrie de CHU Hassan II Fès. Son incidence est assezimportante dans la population étudiée en fait elle représente 2,95 % deshospitalisation.Notre étude porte sur 118 cas de pyélonéphrites aiguës, colligés durant unepériode de 4 ans (du Javier 2006 au Décembre 2009), l'âge moyen est de 11 ± 7mois (1 mois-24 mois), le sexe masculin représente 55 %.C’est dans la première année de vie que l’incidence du premier épisode d’ IUest la plus haute (17);Dans les trois premiers mois de vie, la prévalence des IU est plus élevée chezles garçons : ainsi, parmi les patients fébriles âgés de moins de 3 mois, le risque d’IU est approximativement de 13% chez les filles, 2% chez les garçons circoncis, 19%chez ceux qui ne le sont pas (16-18).Dans notre série, 79 % des nourrissons de moins de 3 mois sont de sexemasculin (14 garçons contre 5 filles) ; le rôle du prépuce à cet âge est trèsdiversement apprécié.Après la première année de vie, les infections urinaires sont beaucoup plusfréquente chez la fille que chez le garçon (8% des filles et 2% des garçons avant l’âgede 6 ans) (16-18).Ces données épidémiologiques se rapprochent des autres études nationales(tableau 14).59
Tableau 14 : Comparaison des données épidémiologiques avec les autres sériesnationalesSérieAnnéesd'étudesNotre série2006-2009Abourazzak(19)2002-2003Ouahmane etal (20)2006-2008Jouhadi et al(21)2006Elarquam (22)1990-1998Pays Effectif Duréemoyenne deséjour (jours)Nourrissonsâgés demoins d'unan %Sexemasculin (%)Maroc(Fès)118 7 (1-30) 60 55Maroc(Fès)36 9 (2-34) 75 66,6Maroc(Casa)201 - - 48Maroc(Casa)100 - - 44Maroc(Rabat)37 - 62 622- Fréquence de l'IU chez le nourrisson fébrile :Selon l'American Academy of Peadiatric, en 1999, à travers 10 études, le tauxde prévalence commun chez les nourrissons fébriles était de 5 % (24).Dans une méta analyse récente publiée en 2008 (25), basée sur plus de 4000articles, il ya eu 14 articles qui ont recruté des nourrissons fébriles, le taux deprévalence commun a été de 7 % (Figure 25).60
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UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
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