Graphique 1 - Toubkal

Des milieux spécifiques comme une gélose au sang ou un milieu Sabouraudpeuvent être ensemencés en fonction des résultats de la coloration de Gram.Dans nos laboratoires la culture est faite dans des milieux usuels enrichissous C02, les autres milieux de cultures (Sabouraud, gélose au sang), sont utilisés enfonction de la coloration de Gram.c-1 Quantification des germesEn 1960, les travaux de Kass ont défini une bactériurie significative (>10 5UFC/mL) dans le cadre des pyélonéphrites aigues et des ≪ bactériuriesasymptomatiques ≫ de la femme.Ce seuil de 10 5 UFC/mL manque de sensibilité et peut être pris en défaut lors :o D’incubation trop courte, en effet la lecture s’effectue à 18-24 hd’incubation en aérobiose à 37 °C et il faut savoir attendre 48 h en casde suspicion de bactéries à culture lente.o D’authentiques infections urinaires chez des patients ayant récemmentreçu un antibiotique,o Lors d’une hydratation excessive,o Ou lors d’une infection urinaire débutante.Un seuil inférieur à 10 5 UFC/mL a donc été proposé par plusieurs sociétéssavantes (51, 52, 53, 54).v Bactériurie sans leucocyturie significative, il s’agit le plus souvent :D’une contamination initiale du prélèvement,Ou de mauvaises conditions de transport,Mais cette situation est également rencontrée dans d’authentiquesinfections urinaires chez un patient neutropénique ou à la phase initialede l’infection.75