Graphique 1 - Toubkal

Les bétalactamines, les aminosides et les sulfamides ont une bonne diffusionintra rénale. II faut y ajouter les fluoroquinolones qui, sauf exception, ne doivent pasêtre utilisés chez I’enfant.Les bétalactamines sont des antibiotiques temps dépendant dont les QIrésiduels sont à prendre en compte. Les aminosides sont des antibiotiquesconcentration dépendant dont I’activité bactéricide est proportionnelle au QI au pic(tableau 19).Tableau 19 : Le QI de divers antibiotiques à l’égard de l' E. coli.AntibiotiqueAmoxicillineAmoxicillineclavulanateVoie d'administrationOraleIntraveineuseOraleIntraveineuseQuotient inhibiteur*PIC Résiduel350450Céfixime Orale 16Céfotaxime Intraveineuse 1600 ≅ 15 (6h)Céftriaxone Intraveineuse 2500 ≅ 150 (6h)Cotrimoxazole Orale 6-10Ciprofloxacine Orale ou Intraveineuse 250Gentamicine ouNétilmicineIntramusculaire/intraveineuse ≥ 40* QI = Taux sérique QI pic ≥ 8-10 recommandéCMIEn pratique, le choix initial de l’antibiothérapie doit être guidé par laconnaissance du profil de résistance des germes locaux.112