Graphique 1 - Toubkal

Les leucocyturies sans bactériurie sont fréquentes et reflètent la plupart dutemps :o un phénomène inflammatoire non infectieux du tractus urinaire,o une IU déjà traitée par un antibiotique ou une IU causée par unmicroorganisme non cultivable ou à croissance difficile.Dans notre étude une leucocyturie > 10 4 éléments/ml est présente Chez 113malades (96%), alors qu'elle est normale chez 5 d'entre eux (prise médicamenteusepréalable).Une leucocyturie sans bactériurie est notée chez 12 nourrissons; la cultureétait positive dans 5 cas et négative dans 7 cas.Dans la série de Abourazzak (19), toutes les leucocyturies étaientsignificatives cependant la valeur exacte de la leucocyturie n'a pas été précisée dans53% des cas.L'amélioration de la qualité des ECBU depuis la période de cette étude estévidente.b-3 Bactériurie (49) :L'urine étant normalement stérile, tous les micro-organismes isolés sontpotentiellement pathogènes, mais les contaminations par la flore fécale ou génitalesont fréquentes d'autant plus si les prélèvements sont mal faits ou mal conservés.L'examen après coloration du gram est fondamental, d'une part en confirmantl'infection urinaire, d'autre part en précisant le caractère gram positif ou négatif debactéries éventuellement vues à l'état frais.Sa fiabilité est supérieure ou égale à 95% avec un technicien bien entraîné.Les auteurs concluent d'après une étude récente d'Hoberman et Al (51) quel'absence à l'examen direct de leucocytes et de bactéries peut dispenser de laculture.73