Graphique 1 - Toubkal

Tableau 20 : Essais cliniques comparant un traitement oral d'emblée à un traitementinitial IV suivi d'un relais oralHoberman (86)USMontini (159)ItalieNeuhaus (160)SuisseMulticentrique 4 centres 28 centres 5 centresAge 1mois – 24 mois 1 mois – < 7 ans 6 mois-16 ansDates d'inclusion 1992-1997 2000- 2004 2001-2004TTTinitial IVCéfotaxime IV 3j200 mg/kg/j en 4prisesCeftriaxone IV 3j50 mg/kg/jCeftriaxone IV 3j50 mg/kg/jProtocolede TTTancienTTT derelaisoralCefixime 11j8 mg/kg/j en 1priseAugmentain 7 j50 mg/kg/j en 3prisesCeftibuten 11j9 mg/kg/j en 1priseDuréeglobale14 j 10 j 14 jProtocolede TTTnouveauTTT orald'embléeCefixime per os8mg/kg/j en1prise pendant 14jAugmentin50 mg/kg/j en3 prises pendant10 jCeftibuten9 mg/kg/j en 2prises le premierjour puis 1 fois/jpendant 14 jEn 1999, une étude multicentrique américaine comparant l’effet d’untraitement avec du céfixime par voie orale à celui d’un traitement avec de lacéfotaxime par voie intraveineuse pendant trois jours, suivie de céfixime par voieorale, a fait état de résultats similaires à court (réponse clinique et bactériologique)et à moyen terme (cicatrices rénales) chez des enfants de 1 à 24 mois (86). Cetteétude fort bien faite a ébranlé en quelque sorte la façon de penser traditionnelle surla question.130