JOURNAL ASMAC No 5 - octobre 2020

Annonces
L'AINS topique le plus efficace pour
le traitement de la douleur aiguë
Pour les douleurs articulaires aiguës, l'application locale d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) est
recommandée 1 . Mais quelle est la substance active ou la forme galénique qui fonctionne le mieux? Le célèbre
Institut Cochrane a comparé 61 études dans le cadre d'une méta-analyse et a évalué les différents traitements.
Un produit suisse est en tête!
L'analyse portait sur le nombre de patients devant être traités jusqu'à ce qu'un patient connaisse une réduction de la douleur d'au
moins 50% qui n'aurait pas été obtenue avec un placebo (= valeur de NST) 3 . Plus la valeur de NST est proche de 1, plus le résultat
sera bon. À cette fin, 61 études ont été évaluées par les experts. Les AINS topiques sous forme de gel, crème, spray ou patch ont été
comparés à un placebo topique identique. 5311 patients ont été traités avec un AINS topique et 3470 patients ont été traités avec
un placebo.
Tout est question de galénique
Il a été constaté que les meilleurs effets sont obtenus avec des formulations en gel de diclofénac, d'ibuprofène et de kétoprofène, ainsi
qu'avec certains patchs de diclofénac. Seules 2 combinaisons principe actif/forme galénique ont montré une valeur de NST inférieure à
3, toutes les autres ont eu des résultats moins bons. Les gels d'ibuprofène ont montré une valeur NST de 3,9 et les patchs de diclofénac
une valeur de 3,2. Les gels de kétoprofène ont atteint une valeur de 2,5. Le meilleur résultat a été obtenu pour un produit suisse,
Voltaren Dolo Emulgel ® , avec une valeur de NST de 1,8. Selon ce résultat, 2 (1,8) patient doit être traité par le gel de diclofénac de
Voltaren Dolo ® jusqu'à ce qu'un patient obtienne un soulagement significatif de la douleur qui n'aurait pas été obtenu avec un placebo.
Avec un patch de diclofénac, un tel succès ne se produit qu'après 3 (3,2) patients 2 . Par conséquent, outre le principe actif, la forme
galénique est également très importante.
Bibliographie
1. Hagen M, Alchin J: Pain Manag 2020;10(2):117–129
2. Derry S et al. Topical NSAIDs for acute musculoskeletal pain in adults Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 6. Art. No.: CD007402.
3. Moore A, McQuay HJ. Was ist die Number Needed to Treat (NNT)? Z Allg Med 2008 ; 84: 161–164
Voltaren Dolo forte Emulgel: C: 100g Emulgel contiennent 2.32g de diclofénac diéthylamine I: Traitement symptômatique de court durée de l’arthrose, blessures dues au sport et aux accidents comme. PO: Uniquement pour usage externe.
dès 12 ans: appliquer 2× par jour 2 à 4g d’Emulgel et masser légèrement. Ne pas utiliser pendant plus de 14 jours. CI: Hypersensibilitéau diclofénac ou à l’un des excipients; crises asthmatiques, angio-oedème, urticaire ou rhinite aiguë
après la prise d’acide acétylsalicylique ou d’un autre AINS; 3ème trimestre de la grossesse. G: Ne pas utiliser pendant l’allaitement. EI: Dermatite (y compris dermatite de contact), éruption cutanée, rougeur, eczéma, prurit. IA: Peu probable
compte tenu de la faible absorption. Liste D. Pour des informations détaillées, veuillez consulter l’information sur le médicament sur www.swissmedicinfo.ch. GSK Consumer Healthcare Schweiz AG, Risch.