JOURNAL ASMAC No 5 - octobre 2020

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Point de mire répercussions des facteurs déterminants dans l’aménagement intérieur sur la santé et la guérison des patients 3 et constitue de ce fait un élément-clé de l’architecture curative. Patients, personnel et visiteurs La conception fondée sur les preuves (EBD) permet de faire des choix conceptionnels qui s’appuient sur une recherche bien documentée et sur la meilleure pratique pour la construction des hôpitaux et établissements de soins. L’objectif est de soutenir et d’améliorer les processus de guérison par une combinaison spécifique de facteurs déterminants dans l’aménagement. L’utilisation de l’EBD a permis de démontrer une réduction de la durée de séjour, de la prise de médicaments, d’infections, de chutes, de peurs, de stress et de délire. Par ailleurs, l’EBD se focalise aussi sur l’amélioration et l’optimisation des processus et déroulements de travail du personnel et cherche à renforcer la qualité de séjour des proches lors de leurs visites. En plus de la conception de surfaces et locaux, cette approche globale vise à créer des expériences positives. Celles-ci sont nécessaires, car les patients se sentent d’une manière générale impuissants lorsqu’ils sont à l’hôpital et cela indépendamment de leur âge, de leur sexe ou de leur maladie. Cela se manifeste clairement avant une opération où le patient est transporté à travers de longs corridors uniformes et fonctionnels qui n’offrent aucune distraction. Dans l’architecture curative, ces aspects purement fonctionnels sont remis en question lors de la conception de l’intérieur d’un hôpital. Outre la fonction et l’efficience, il s’agit de la qualité émotionnelle et atmosphérique des locaux que l’on peut obtenir par un choix de couleurs approprié, des matériaux chauds tels que le bois et les matières textiles ainsi qu’une qualité de lumière adaptée et des surfaces absorbant le bruit. L’utilisation ciblée des résultats scientifiques met à disposition des outils efficaces pour planifier et aménager l’intérieur qui peuvent aussi être vérifiés de manière empirique dans le cadre de projets de recherche. Outre les approches empiriques fondées sur les preuves, l’architecture curative met aussi l’accent sur les besoins des patients. Suivant la maladie, la médication, l’âge et l’état psychique, ceux-ci perçoivent leur environnement différemment. Si l’on transpose ces constats sur l’aménagement de l’hôpital, une chambre d’hôpital standardisée peut avoir un effet différent suivant le patient et ses visiteurs. Comme il n’existe pas de normes établies, le défi est de taille pour toutes les parties impliquées dans de nouvelles constructions ou rénovations d’établissements de santé. La planification orientée selon les besoins tient compte de cet aspect. Elle représente une part essentielle de l’architecture curative et se focalise donc sur les besoins des individus qui changent, notamment en cas de maladie grave. Les idées et solutions pour l’aménagement, l’approvisionnement et les prestations sont développées dans le cadre d’ateliers auxquels participent les patients, le personnel soignant et les médecins. Elles sont ensuite mises en œuvre dans la planification et la conception. On peut ainsi répondre à divers besoins et problèmes dont les planificateurs et concepteurs n’ont souvent pas directement conscience. Les effets positifs en découlant se répercutent de manière décisive sur l’autonomie des patients, le contrôle, la responsabilité, la protection de la sphère privée, le bien-être et ensuite la guérison. Pas de solution miracle La solution simple adaptée à chaque situation pour l’aménagement intérieur des hôpitaux et établissements de santé n’existe pas. Il s’agit plus d’un processus complexe qui doit être sans cesse renouvelé avec des états des lieux et analyses détaillés pour ensuite en déduire des critères de conception adéquats. Cependant, une approche globale ne tenant pas seulement compte des processus et de l’infrastructure technique, mais aussi des besoins des patients, des visiteurs et du personnel permettra une mise en œuvre dans le sens de l’architecture curative. 1 Cf. Nightingale, F.: Notes on Hospitals, 3 e édition Londres 1863 2 Ulrich, R. S. (1984). View through a window may influence recovery from surgery. Science 1984 April 27 3 Pour faciliter la lecture, la forme masculine a été employée dans le texte. Elle comprend néanmoins toujours aussi les personnes des deux sexes. VSAO /ASMAC Journal 5/20 33
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