JOURNAL ASMAC No 5 - octobre 2020

Point de mire
répercussions des facteurs déterminants
dans l’aménagement intérieur sur la santé
et la guérison des patients 3 et constitue de
ce fait un élément-clé de l’architecture curative.
Patients, personnel et visiteurs
La conception fondée sur les preuves
(EBD) permet de faire des choix conceptionnels
qui s’appuient sur une recherche
bien documentée et sur la meilleure pratique
pour la construction des hôpitaux et
établissements de soins. L’objectif est de
soutenir et d’améliorer les processus de
guérison par une combinaison spécifique
de facteurs déterminants dans l’aménagement.
L’utilisation de l’EBD a permis de
démontrer une réduction de la durée de
séjour, de la prise de médicaments, d’infections,
de chutes, de peurs, de stress et
de délire. Par ailleurs, l’EBD se focalise
aussi sur l’amélioration et l’optimisation
des processus et déroulements de travail
du personnel et cherche à renforcer la qualité
de séjour des proches lors de leurs visites.
En plus de la conception de surfaces
et locaux, cette approche globale vise à
créer des expériences positives. Celles-ci
sont nécessaires, car les patients se sentent
d’une manière générale impuissants lorsqu’ils
sont à l’hôpital et cela indépendamment
de leur âge, de leur sexe ou de leur
maladie. Cela se manifeste clairement
avant une opération où le patient est transporté
à travers de longs corridors uniformes
et fonctionnels qui n’offrent aucune distraction.
Dans l’architecture curative, ces
aspects purement fonctionnels sont remis
en question lors de la conception de l’intérieur
d’un hôpital. Outre la fonction et l’efficience,
il s’agit de la qualité émotionnelle
et atmosphérique des locaux que l’on peut
obtenir par un choix de couleurs approprié,
des matériaux chauds tels que le bois
et les matières textiles ainsi qu’une qualité
de lumière adaptée et des surfaces absorbant
le bruit. L’utilisation ciblée des résultats
scientifiques met à disposition des
outils efficaces pour planifier et aménager
l’intérieur qui peuvent aussi être vérifiés
de manière empirique dans le cadre de
projets de recherche.
Outre les approches empiriques fondées
sur les preuves, l’architecture curative
met aussi l’accent sur les besoins des
patients. Suivant la maladie, la médication,
l’âge et l’état psychique, ceux-ci
perçoivent leur environnement différemment.
Si l’on transpose ces constats sur
l’aménagement de l’hôpital, une chambre
d’hôpital standardisée peut avoir un effet
différent suivant le patient et ses visiteurs.
Comme il n’existe pas de normes établies,
le défi est de taille pour toutes les parties
impliquées dans de nouvelles constructions
ou rénovations d’établissements de
santé. La planification orientée selon les
besoins tient compte de cet aspect. Elle
représente une part essentielle de l’architecture
curative et se focalise donc sur les
besoins des individus qui changent, notamment
en cas de maladie grave. Les idées et
solutions pour l’aménagement, l’approvisionnement
et les prestations sont développées
dans le cadre d’ateliers auxquels
participent les patients, le personnel soignant
et les médecins. Elles sont ensuite
mises en œuvre dans la planification et la
conception. On peut ainsi répondre à divers
besoins et problèmes dont les planificateurs
et concepteurs n’ont souvent pas
directement conscience. Les effets positifs
en découlant se répercutent de manière
décisive sur l’autonomie des patients, le
contrôle, la responsabilité, la protection
de la sphère privée, le bien-être et ensuite
la guérison.
Pas de solution miracle
La solution simple adaptée à chaque situation
pour l’aménagement intérieur des hôpitaux
et établissements de santé n’existe
pas. Il s’agit plus d’un processus complexe
qui doit être sans cesse renouvelé avec des
états des lieux et analyses détaillés pour
ensuite en déduire des critères de conception
adéquats. Cependant, une approche
globale ne tenant pas seulement compte
des processus et de l’infrastructure technique,
mais aussi des besoins des patients,
des visiteurs et du personnel permettra
une mise en œuvre dans le sens de l’architecture
curative.
1
Cf. Nightingale, F.: Notes on Hospitals, 3 e édition
Londres 1863
2
Ulrich, R. S. (1984). View through a window
may influence recovery from surgery. Science
1984 April 27
3
Pour faciliter la lecture, la forme masculine a
été employée dans le texte. Elle comprend
néanmoins toujours aussi les personnes des
deux sexes.
VSAO /ASMAC Journal 5/20 33