EGÉSZSÉGTUDOMÁNY, LVI. ÉVFOLYAM, 2012. 4. SZÁM - ÁNTSZ

EGÉSZSÉGTUDOMÁNY, LVI. ÉVFOLYAM, 2012. 4. SZÁM 2012/4
szoftverrel (integrált beágyazott Laplace közelítéses -INLA- módszer), a magas és alacsony
kockázatú klaszterek azonosítása pedig SatScan programmal történt.
A térbeli egyenlőtlenségek vizsgálatakor kimutatható volt „megyei területi hatás”, mely
utalhatott a megyénként eltérő jelentési gyakorlatra, éppen ezért e hatásra elvégeztük a
korrekciót, mely után Zala és Somogy megye több részét, valamint észak-kelet
Magyarországot érintő, magas prevalenciát mutató területeket találtak. A főváros és a tágabb
agglomeráció területén kifejezetten alacsony megbetegedési gyakoriságot figyeltek meg.
Minden vizsgált prevalencia és a kissúllyal születés valószínűsége között szignifikáns pozitív
irányú kapcsolatot találtak (összes VR: OR=1.18 [1.06;1.31]; keringési rendszer VR: OR=1.39
[1.19;1.63]; idegrendszer VR: OR=1.52 [1.08;2.12]). A SES-szel való szignifikáns kapcsolatot
az idegrendszeri VR esetében tudtak kimutatni (OR=1.08 [1.01;1.15]).
Eredményeik (mértéktartó értelmezésük mellett) a vizsgált VR-k tekintetében – több zavaró
hatás kiküszöbölése után – jól felismerhető egyenlőtlenségekre hívták fel a figyelmet
hazánkon belül. Összességében a társadalmi gazdasági helyzettel történő kapcsolatot az
idegrendszer veleszületett rendellenességei esetében azonosították, azonban a SES-t
közvetítő kockázati tényezők közül a kissúllyal születés valószínűségével minden esetben
szoros kapcsolatot találtak. Eredményeik segíthetik a célzott, veleszületett rendellenességek
megelőzésére irányuló alap- és szakellátás tervezését, szervezését.
***
Nyugat-Nílusi vírus: járványügyi és klinikai vonatkozások
Juhász Zoltán, Hajdú Edit
Szegedi Tudományegyetem ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Infektológiai Osztály, Szeged
A Flavivirus genusba tartozó Nyugat-Nílusi vírus egy zoonotikus fertőző betegség kórokozója.
Elsősorban madarak (különösen vadmadarak pl. varjú) a rezervoárok, de előfordulhat
lovakban, macskákban, kutyákban és emberekben is. A beteg vagy tünetmentes állatokból az
átvitel emberekre szúnyogcsípéssel történik. A vektorok a Culex genusba tartozó szúnyogok,
melyek a mérsékelt égövön előfordulnak. 1999-ben New Yorkban írtak le egy nagyobb
járványt, hét ember meghalt. Az utóbbi években járványokat észleltek Romániában,
Izraelben, Görögországban, Oroszországban, Kanadában. Magyarországon az ismertté vált
évi esetszám átlagban 3-19 fő közötti.
Klinikailag az esetek 60-80%-a tünetmentes, 20-40%-ban 2-14 napos lappangás után fejlődik
ki a Nyugat-Nílusi láz influenzaszerű tünetekkel, és az esetek 1-2%-a súlyos, neuroinvazív
kórforma, melynek mortalitása 10%. A diagnózisban szerológiai vizsgálatot használnak,
specifikus terápiával nem rendelkezünk
Az előadás végén egy idős férfi esete kerül röviden ismertetésre, akit súlyos, meningoencephalitisre
jellegzetes tünetekkel észleltek. A panaszok hátterében Nyugat-Nílusi
vírusfertőzés igazolódott. A neuro-pszichiátriai tünetek csak lassan regrediáltak. A kórképre
mindig gondolni kell, különösen ismeretlen eredetű influenza-szerű tünetek vagy meningitis
hátterében.
***
Szépészeti-, fizikai közérzetjavító- és wellness-szolgáltatások – és ami mögöttük
van... (Egy szerteágazó problémakör vetületei)
Kádár László 1 , Kovács Aranka 2
1 Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Epidemiológiai Tanszék
2 Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Egészségfejlesztési és Klinikai Módszertani Intézet
Határterületek higiénéje – általában ebbe a skatulyába tuszkoltan kerülnek tárgyalásra a
79