Vol. 5, n. 1, January-March 2009 1th International ... - Salute per tutti

ISPLAD 1 st International Meeting “High Technology in Dermatology”, Rome, 27-28-29 March 2009
become important component of the therapy of the rejuvenation, it allows a good control of the depth and better
means to estimate in advance possible damage. The Er: YAG can be considered therefore a tool of pure ablation
and vaporization and this it makes it particularly advantageous in the skin resurfacing. But lately also new systems
ablatives and not, like the divided lasers, that are characterized for the possibility to manage the reconstruction to
the best.
Alberto Balzani, Valerio Cervelli, Fabio Nicoli, Diana Spallone, Stefano Verardi
Medico Chirurgo. Specializzando Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, Università degli Studi di Roma “Tor
Vergata” – Roma, Italia
Trattamento delle cicatrici post-traumatiche con il laser CO 2 frazionato ultrapulsato
Introduzione: Il trattamento delle cicatrici è un processo che richiede molto tempo. A seconda del tipo di cicatrice i
trattamenti possono essere di tipo conservativo o invasivo. Diversi trattamenti possono ridurre il grado di severità
della cicatrice ma nessuno ne provoca una reale scomparsa. Alcune delle modalità impiegate sono l’escissione
mediante punch, la dermoabrasione, i peeling chimici e i laser ablativi e non ablativi, ognuno con un vario grado di
miglioramento e di effetti collaterali. Il nostro obiettivo è stato valutare il nuovo laser CO 2 frazionato ultra pulsato
(Ultrapulse Encore, Lumenis Ltd, Santa Clara, CA) per il trattamento delle cicatrici post-traumatiche. Questo laser è
dotato di due tipi di scanner: uno non sequenziale CPG (Computer pattern generator) e uno sequenziale che produce
microfori denominato Deep. Materiali e Metodi: Da Settembre 2008 a Novembre 2008 20 pazienti con cicatrici
severe del volto si sono sottoposte a questo trattamento. Tutti i pazienti erano di razza Caucasica e con un fototipo
tra II al III. Ogni cicatrice è stata fotografata e valutata utilizzando la Scala di Manchester (MSS). Il Follow-up è
stato in media di 3 mesi. Risultati: È stato documentato un miglioramento significativo della texture e del trofismo
cutaneo in tutti i pazienti. L’equipe chirurgica e i soggetti sottoposti a trattamento hanno riferito in maniera concorde
un miglioramento dell’atrofia e dell’aspetto globale della cicatrice. Non sono state riportate complicanze o effetti
avversi. Un transitorio eritema, accompagnato da un modesto edema, si è presentato durante i primi 5 giorni. Tu t t i
i pazienti hanno potuto riprendere la loro vita sociale e lavorativa dopo una settimana. Conclusione: Il Laser CO 2
frazionato ultra pulsato si è dimostrato sicuro ed efficace nel trattamento delle cicatrici. Sono stati riscontrati miglioramenti
oggettivi della cicatrice e allo stesso tempo un grado minimo di discomfort per il paziente.
Principal applications of the ablative lasers
Introduction: Scar management is a long term process. Depending on scar type, treatment may be invasive and/or
conservative. While treatments may reduce physical severity, they never cause the scar to disappear completely. A
variety of modalities have been employed to this end, including punch excision, dermabrasion, chemical peels and
traditional ablative and non ablative laser treatments, each with varying degrees of success and side effects. The purpose
of this study was to evaluate CO 2 laser resurfacing for posttraumatic scars. This new fractionated ultrapulsed
C O 2 laser (Ultrapulse Encore, Lumenis Ltd, Santa Clara, CA) is equipped with two types of scanners: one is non
sequential CPG (Computer pattern generator) and another, Deep, is sequential and produces microspot. Material
and Methods: From September 2008 to November 2008, 20 patients (mean age 47.3 years) with severely scarred
skin were enrolled in this study. All patients were Caucasian with skin type II or III. Each scar was photographed and
scored independently by two authors using the Manchester Scar Scale (MSS). Follow-up ranged from 5 to 2 months.
Results: Significant improvement in skin tone, texture, and appearance of skin was noted in all patients. Subjects and
investigators both noted similar (26-50%) improvement in texture, atrophy, and overall improvement of scarring. No
major complications were found and minor complications included transient erithema and edema. Patients returned
to work in 1.5 weeks and social activities in 1 week. Conclusion: Fractional ultrapulsed CO 2 laser resurfacing has
proven to be both safe and effective. The efficacy and favorable side effects profile for this technology, with low incidence
of pigmentary changes, make it a viable alternative for the treatment of moderate to severe scars.
Alberto Balzani, Valerio Cervelli, Fabio Nicoli, Diana Spallone, Stefano Verardi
Medico Chirurgo Plastico. Professore Aggregato di Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica, Università
degli Studi di Roma “Tor Vergata” – Roma, Italia
Trattamento delle cicatrici da acne con il laser CO 2 frazionato ultrapulsato
Introduzione: Gli esiti cicatriziali nell’acne sono la conseguenza di alterazioni nel processo di riepitelizzazione della
cute. A seconda dell’aspetto clinico delle cicatrici vengono proposti diversi tipi di trattamento. Le cicatrici cosiddette
a scodella, con margini ampi e degradanti, possono essere trattate agevolmente con i laser ablativi ma spesso
con tempi di recupero molto lunghi a causa dell’intenso eritema; le cicatrici a piccozza o puntiformi richiedono spesso
un intervento chirurgico di asportazione mediante punch. L’utilizzo di un nuovo laser CO 2 frazionato ultra pulsa-
Journal of Plastic Dermatology 2009; 5, 1
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