LINEAR® 7.5Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE - Maquet
LINEAR® 7.5Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE - Maquet
LINEAR® 7.5Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE - Maquet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Joonis 5<br />
Joonis 6<br />
Joonis 7<br />
sisenemiskohani reiearteril. Libistada universaalne hülsitihend<br />
kateetritpidi üles väljamõõdetud kaugusele.<br />
17. Eemaldada stilett sisemisest valendikust. (Vt joonis 5.) Mitte üritada<br />
stiletti korduvalt sisse viia.<br />
ETTEVAATUST!<br />
Stilett-traat toetab <strong>IAB</strong>d. <strong>IAB</strong>d tuleb käsitseda ettevaatlikult ning toetada<br />
T-käepidet, et vältida kateetri keerduminekut ja sellele liigse jõu rakendumist.<br />
18. Loputada sisemist valendikku käsitsi 3–5 ml loputuslahusega.<br />
STILETI SULGUR<br />
STILETT<br />
EMANE LUER-OTSIK<br />
19. Eemaldada ballooni membraan kaitsvast T-käepidemest,<br />
TÕMMATES KATEETRI T-KÄEPIDEMEST OTSE VÄLJA. (Vt joonis 6.)<br />
ETTEVAATUST!<br />
<strong>IAB</strong>-kateetri eemaldamiseks T-käepidemest tõmmatakse see<br />
kahjustuste vältimiseks otse välja.<br />
20. <strong>IAB</strong>-kateetrit ei ole tarvis läbi steriilse soolalahusega täidetud<br />
anuma juhtimise teel niisutada. Kui <strong>IAB</strong>-kateeter kastetakse<br />
steriilse soolalahusega täidetud anumasse, ei tohi seda enne<br />
sisseviimist pühkida.<br />
ETTEVAATUST!<br />
Enne sisseviimist EI TOHI <strong>IAB</strong> membraani kätega puudutada ega kateetrit<br />
pühkida.<br />
21. Sisestada komplekti kuuluv 0,06 cm juhtetraat läbi sisemise<br />
valendiku. (Vt joonis 7.) Lükata <strong>IAB</strong>-kateetrit mööda juhtetraati edasi,<br />
kuni juhtetraat väljub emasest Luer-otsikust. Alati tuleb veenduda,<br />
et operaator omab juhtetraadi üle täielikku kontrolli.<br />
<strong>IAB</strong>-KATEETRI OTS<br />
HOIATUS<br />
JUHTETRAAT<br />
NAHAPIIR<br />
Mitte rakendada <strong>IAB</strong>-kateetri paigaldamisel ülemäärast jõudu. Kui<br />
<strong>IAB</strong>-kateetri paigaldamisel rakendatakse ülemäärast jõudu, võib tekkida<br />
arteri rebend, dissektsioon või ballooni membraani kahjustus.<br />
MÄRKUS: <strong>IAB</strong>-kateetri paigaldamise ajal võib arteriaalne veri rõhu all voolata<br />
mööda ballooni membraani volte ja tilkuda või paiskuda arteriaalse rõhu<br />
toimel välja ballooni membraani / kateetri ühendusest. SELLINE VOOLAMINE EI<br />
TÄHENDA LEKET. Kateetri edasi lükkamisel veritsus väheneb.<br />
22. Juhtetraadi lähemat otsa hoides lükata <strong>IAB</strong>-kateeter mööda juhtetraati<br />
edasi arterisse. <strong>IAB</strong>-kateetrist tuleb alati kinni hoida sisenemiskohast<br />
või hülsi südamikust mitte rohkem kui ühe tolli (2,5 cm) kauguselt<br />
ning lükata lühikeste pidevate tõugetega, et vältida kateetri keerdumist,<br />
säilitades samas juhtetraadi üle täieliku kontrolli.<br />
ETTEVAATUSABINÕUD<br />
Et vältida <strong>IAB</strong>-kateetri keerduminekut, tuleb seda edasi lükata alati<br />
lühikeste pidevate ühetolliste (2,5 cm) tõugetega.<br />
Kateetrit EI TOHI sisseviimise ajal väänata.<br />
HOIAT<strong>USE</strong>D<br />
Iga sisemise valendiku keerdumine või kahjustus võib põhjustada<br />
sisemise valendiku väsimuskahjustuse tekke kontrapulsatsiooni ajal.<br />
Mitte paigaldada <strong>IAB</strong>-kateetrit, kui juhtetraat ei toeta sisemist<br />
valendikku.<br />
23. Lükata <strong>IAB</strong>-kateeter alanevas rinnaaordis soovitud asendisse,<br />
kusjuures <strong>IAB</strong>-kateetri ots peaks asetuma vasaku rangluualuse<br />
arteri suhtes distaalselt (umbes 2 cm). (Vt joonis 8.)<br />
2 cm<br />
VASAK<br />
RANGLUUALUNE<br />
<strong>IAB</strong>-KATEETRI OTS<br />
ARTER AORDI HARUNEMINE<br />
NIUDEARTERITEKS<br />
MAKSIMAALNE<br />
VÕIMALIK<br />
Joonis 8<br />
VAHEKAUGUS<br />
HOIATUS<br />
Kui kateetri paigaldamine ei toimunud röntgenläbivalgustusega,<br />
TULEB võimalikult kiiresti teha röntgenülesvõte, et veenduda kateetri<br />
õiges asetuses.<br />
ETTEVAATUST!<br />
Kui <strong>IAB</strong>-kateetri asetuse kindlakstegemiseks kasutatakse rindkere<br />
röntgenülesvõtet, on otstarbekas intraaortaalne kontrapulsatsioon<br />
katkestada, et parandada nähtavust röntgenülesvõtte tegemisel,<br />
ning kohe pärast seda kontrapulsatsiooni uuesti jätkata.<br />
A2. SISESTUSHÜLSI KASUTAMISEL<br />
HOIATUS<br />
Kui ballooni membraan ei ole sisestushülsist täielikult väljunud,<br />
siis ballooni membraan ei täitu ega tühjene korralikult.<br />
MÄRKUS: Sisseviimise ajal või pärast kateetri korrektset kohaleasetamist tuleb<br />
veenduda, et <strong>IAB</strong>-kateetri membraan on hülsist täielikult väljunud. (Vt joonis 9.)<br />
1<br />
ESIMENE ÜHEKORDNE MÄRGIS<br />
KOGU BALLOONI MEMBRAAN<br />
ON VÄLJUNUD 15,2 cm<br />
SISESTUSHÜLSIST<br />
BALLOONI MEMBRAANI OTS<br />
15,2 cm SISESTUSHÜLSS<br />
Joonis 9<br />
1. Esimene ühekordne märgis <strong>IAB</strong>-kateetri otsal näitab, et kogu ballooni<br />
membraan on 15,2 cm sisestushülsist/hemostaasiklapist väljunud ja<br />
seda võib nüüd täita.<br />
2. Ühekordsed märgised jätkuvad 1,9 cm vahedega.<br />
24. Säilitada kateetri steriilsus, kuni on selge, et <strong>IAB</strong>-kateeter on õigesti<br />
asetatud.<br />
25. Pärast <strong>IAB</strong>-kateetri nõuetekohast paigaldamist lükata universaalne<br />
hülsitihend sisenemiskohale võimalikult lähedale.<br />
(Vt joonis 10.)<br />
MÄRKUS: Kui pärast sisseviimist hülsi kaudu on läbi hülsitihendi näha<br />
voolamas verd, tuleb hülsitihend hemostaasiklapist lahutada.<br />
Joonis 10<br />
UNIVERSAALNE<br />
HÜLSITIHEND<br />
NAHAPIIR<br />
HOIATUS<br />
KATEETER<br />
REIEARTER<br />
2<br />
STAT-GARD<br />
MUHV<br />
ÕMBLUSPADJANDID<br />
Mitte lükata ühtki universaalse hülsitihendi osa allapoole nahapiiri.<br />
A3. JUHISED HÜLSITIHENDI KASUTAMISEKS KOOS<br />
SISESTUSHÜLSIGA<br />
ETTEVAATUST!<br />
Mitte asetada sisesti väliskesta ümber õmblusi ega ligatuure, et vältida<br />
hülsi keerdumist või kahjustamist.<br />
HEMOSTAASIKLAPP<br />
UNIVERSAALNE<br />
HÜLSITIHEND<br />
STAT-GARD MUHV<br />
Joonis 11<br />
Lükata universaalne hülsitihend sisestushülsi otsikusse. (Vt joonis 11.)<br />
Kui osutub vajalikuks <strong>IAB</strong>-kateetri ümberpaigutamine, tuleb hoida ühe<br />
käega hülsitihendist, haarata kateeter läbi STAT-GARD muhvi teise kätte<br />
ja muuta selle asendit aseptilistes tingimustes. Mitte proovida muuta<br />
<strong>IAB</strong>-kateetri asendit hülssi liigutades.<br />
MÄRKUS: Kui pärast sisseviimist hülsi kaudu on läbi hülsitihendi näha<br />
voolamas verd, tuleb hülsitihend hemostaasiklapist lahutada.<br />
BALLOON<br />
| Kasutusjuhend | LINEAR <strong>7.5Fr</strong>. | 11 |<br />
B. INTRAAORTAALSE KONTRAPULSATSIOONI (<strong>IAB</strong> PUMPAMISE)<br />
KÄIVITAMINE<br />
MÄRKUS: Voodipeatsit mitte tõsta kõrgemale kui 45°.<br />
1. Pärast <strong>IAB</strong>-kateetri kohaleasetamist eemaldada juhtetraat.<br />
2. Kateetri paigaldamise järel aspireerida sisemisest valendikust ja<br />
kõrvaldada 3 ml verd ning seejärel teostada kohe käsitsi loputamine<br />
3–5 ml loputuslahusega täidetud süstla abil. See viib miinimumini<br />
võimaluse vereklompide jäämiseks sisemisse valendikku.<br />
MÄRKUS: Kui rõhu jälgimiseks ei kasutata sisemist valendikku, siis aspireerida<br />
sisemisest valendikust 3 ml verd ja sulgeda emane Luer-otsik komplekti kuuluva<br />
Luer-sulguriga.<br />
HOIATUS<br />
MITTE KUNAGI SÜSTIDA SISEMISSE VALENDIKKU ÕHKU (emane<br />
Luer-otsik).<br />
ETTEVAATUST!<br />
Pärast sisemise valendiku sulgemist EI TOHI üritada uuesti sisemisse<br />
valendikku pääseda.<br />
Joonis 12<br />
3. Kui <strong>IAB</strong> on paigaldatud, eemaldada ühesuunaline klapp kehavälise<br />
vooliku isase Luer-otsiku küljest. (Vt joonis 12.)<br />
ISANE LUER-OTSIK<br />
KEHAVÄLINE VOOLIK<br />
ÜHESUUNALINE KLAPP<br />
BALLOON<br />
4. <strong>IAB</strong>-kateetri ühendamine pumbaga.<br />
MÄRK<strong>USE</strong>D<br />
Veenduda, et ükski ühendus ei leki.<br />
Kõik kateetripikendused on steriilsed ja ette nähtud üksnes ühekordseks<br />
kasutamiseks.<br />
<strong>IAB</strong>-kateetri pumbaga ühendamiseks kasutada ühte kateetripikendust.<br />
MAQUET'i/Datascope'i <strong>IAB</strong>-pumba kasutamisel:<br />
Ühendada <strong>IAB</strong>-kateetri isane Luer-otsik kateetripikenduse emase Luerotsikuga.<br />
Kateetripikenduse isane Luer-otsik ühendada kaitsepesa/-kettaga.<br />
Arrow' <strong>IAB</strong>-pumba kasutamisel:<br />
Ühendada <strong>IAB</strong>-kateetri isane Luer-otsik kateetripikenduse emase Luerotsikuga.<br />
Ühendada komplekti kuuluva kateetripikenduse isane Luer-otsik<br />
Arrow-pumba adapteri emase Luer-otsikuga. Arrow-pumba adapter<br />
ühendada sobiva süsteemiga. Seadistada Arrow-pumba mahusätted<br />
kasutusjuhendi kohaselt <strong>IAB</strong>-kateetri mahule sobivaks.<br />
5. Pumba käivitamiseks järgida <strong>IAB</strong>-pumba kasutusjuhiseid.<br />
Kui täitumine ei ole sobivas vahemikus, vt lisa A, "Täitumist<br />
mõjutavad tegurid".<br />
6. Kui paari kontrapulsatsioonitsükli järel selgub, et ballooni membraan<br />
ei ole täielikult avanenud, toimida järgmiselt:<br />
HOIATUS<br />
Mitte täita ballooni käsitsi, kui <strong>IAB</strong>-kateetriga on ühendatud kateetri<br />
pikendusvoolik.<br />
a. Ühendada kateetripikendus <strong>IAB</strong>-kateetri isase Luer-otsiku küljest lahti.<br />
b. Ühendada komplekti kuuluv kolmikkraan ja süstal <strong>IAB</strong>-kateetri isase<br />
Luer-otsikuga.<br />
HOIATUS<br />
MITTE KUNAGI SÜSTIDA SISEMISSE VALENDIKKU ÕHKU (emane<br />
Luer-otsik).<br />
c. Aspireerida, tagamaks, et veri ei voola läbi kehavälise vooliku tagasi.<br />
HOIATUS<br />
Vere aspireerimise korral kehavälise vooliku isasest Luer-otsikust on<br />
näidustatud <strong>IAB</strong>-kateetri kohene eemaldamine, sest ballooni membraan<br />
võis sisseviimisel viga saada.<br />
d. Täita intraaortaalne balloon vastavalt alltoodud juhistele õhu või<br />
heeliumiga ja aspireerida KOHE:<br />
<strong>IAB</strong>-kateetri maht Täitmismaht<br />
25 ml, 34 ml või 40 ml 30 ml<br />
e. Eemaldada kolmikkraan ja süstal ning ühendada <strong>IAB</strong>-kateetri isane<br />
Luer-otsik uuesti kateetripikendusega ja jätkata pumpamist.<br />
7. Veenduda, et ballooni membraan täitub ja tühjeneb takistuseta<br />
ja et seda ei piira asetsemine naastu all, intima-aluses ruumis,<br />
rangluualuses arteris, aordikaares ega kõhuaordis ning et ballooni<br />
membraani maht ei ole konkreetse patsiendi aordi jaoks liiga suur.<br />
HOIATUS<br />
Juhul kui märgatakse tõket, ballooni membraani ebaharilikku<br />
voldistumist või sisemise valendiku kooldumist, tuleb kohe muuta <strong>IAB</strong>kateetri<br />
asendit. Ballooni membraani eluiga võib tõkke tõttu ootamatult<br />
lüheneda, põhjustades ballooni purunemise.<br />
8. Kui sisenemiskohas esineb ebaharilik veritsus või subkutaanne<br />
hematoom, tuleb rakendada vastavat ravi.<br />
9. Hinnata perifeerset pulssi. Kui perifeerne pulss ei ole rahuldav või
Change language