LINEAR® 7.5Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE - Maquet
LINEAR® 7.5Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE - Maquet
LINEAR® 7.5Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE - Maquet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
6. attēls<br />
7. attēls<br />
19. Izņemiet balona membrānu no aizsargājošā T turētāja, VELKOT<br />
KATETRU TAISNI ĀRĀ NO T TURĒTĀJA. (Skatīt 6. attēlu.)<br />
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI<br />
Lai nesabojātu <strong>IAB</strong> katetru, tas no T turētāja jāņem, velkot TAISNI.<br />
20. <strong>IAB</strong> katetra slīdamības nodrošināšana, katetru izvelkot cauri tvertnei ar<br />
sterilu fizioloģisko šķīdumu, nav obligāti nepieciešama. Ja <strong>IAB</strong> katetru<br />
iegremdē tvertnē ar sterilu fizioloģisko šķīdumu, pirms ievadīšanas<br />
neslaukiet katetru.<br />
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI<br />
Pirms ievietošanas <strong>IAB</strong> membrāna NAV jāapstrādā un katetrs nav jāslauka.<br />
21. Caur iekšējo kanālu ievadiet komplektā ietilpstošo 0,06 cm<br />
vadītājstīgu. (Skatīt 7. attēlu.) <strong>IAB</strong> katetru virziet pāri vadītājstīgai,<br />
līdz vadītājstīga parādās Luera slēga aptverošās daļas atverē. Vienmēr<br />
raugieties, lai operators pilnībā kontrolētu vadītājstīgu.<br />
<strong>IAB</strong> KATETRA GALS<br />
BRĪDINĀJUMS<br />
ĀDAS LĪNIJA<br />
VADĪTĀJSTĪGA<br />
Ievadot <strong>IAB</strong> katetru, nelietojiet pārmērīgu spēku. Ja, ievadot <strong>IAB</strong> katetru,<br />
lietojat pārmērīgu spēku, var rasties artērijas plīsumi, atslānošanās vai<br />
balona membrānas bojājumi.<br />
PIEZĪME: <strong>IAB</strong> katetra ievadīšanas laikā arteriālās asinis spiediena dēļ var<br />
ieplūst pa balona membrānas krokām un pilēt vai arteriālā spiediena dēļ tikt<br />
izspiestas no balona membrānas un katetra savienojuma. ŠĀDA "KANĀLU<br />
VEIDOŠANĀS" NAV UZSKATĀMA PAR NOPLŪDI. <strong>IAB</strong> katetram virzoties<br />
uz priekšu, šāda asiņošana mazināsies.<br />
22. Kontrolējot tuvāko vadstieples galu, virziet <strong>IAB</strong> katetru pār vadstiepli<br />
artērijā. <strong>IAB</strong> katetru vienmēr satveriet ne vairāk kā vienu collu (2,5 cm)<br />
no ievadīšanas vietas vai apvalka slēga un virziet ar īsām, nepārtrauktām<br />
kustībām, lai izvairītos no <strong>IAB</strong> katetra savīšanās, vienlaicīgi saglabājot<br />
pilnīgu kontroli pār vadītājstīgu.<br />
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI<br />
Lai izvairītos no <strong>IAB</strong> katetra savērpšanās, vienmēr ievietojiet to ar<br />
maziem, secīgiem 2,5 cm grūdieniem.<br />
Katetru ievadīšanas laikā NEDRĪKST savērpt.<br />
BRĪDINĀJUMI<br />
Jebkurš iekšējā lūmena savērpums vai bojājums vēlāk piesūknēšanas<br />
laikā var radīt iekšējā lūmena snieguma defektu.<br />
<strong>IAB</strong> katetru drīkst ievadīt tikai tad, ja iekšējo lūmenu balsta vadītājstīga.<br />
23. Virziet <strong>IAB</strong> katetru uz pareizo pozīciju lejupejošajā aortas krūšukurvja<br />
daļā tā, lai <strong>IAB</strong> katetra gals atrastos tikai attāli (apmēram 2 cm) no<br />
kreisās arteria subclavia. (Skatīt 8. attēlu.)<br />
KREISĀ<br />
ZEMATSLĒGAS<br />
KAULA ARTĒRIJA<br />
2 cm<br />
<strong>IAB</strong> KATETRA GALS<br />
AORTAS-IEGURŅA<br />
ARTĒRIJAS BIFURKĀCIJA<br />
MAKSIMĀLAIS<br />
8. attēls<br />
IESPĒJAMAIS<br />
ATTĀLUMS<br />
BRĪDINĀJUMS<br />
A <strong>IAB</strong> katetra ievadīšanas laikā nav izmantots fluoroskops, jums OBLIGĀTI<br />
iespējami nekavējoties jāizdara rentgenuzņēmums, lai pārliecinātos, ka<br />
<strong>IAB</strong> katetrs ir novietots pareizi.<br />
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI<br />
Izmantojot krūškurvja rentgenu, lai identificētu <strong>IAB</strong> katetra atrašanās<br />
vietu, <strong>IAB</strong>P vislabāk atstāt gatavības režīmā, lai uzlabotu vizualizāciju<br />
rentgenuzņēmuma veikšanas laikā, bet pēc tam nekavējoties jāatsāk<br />
sūknēšana.<br />
A2. JA IZMANTOJAT IEVADAPVALKU<br />
BRĪDINĀJUMS<br />
Ja balona membrāna nebūs pilnībā iznākusi no ievadapvalka,<br />
tā nepiesūknēsies un nesaplaks, kā paredzēts.<br />
PIEZĪME: Vai nu virzīšanas laikā, vai kad katetrs ir pareizi novietots,<br />
pārliecinieties, ka <strong>IAB</strong> katetra membrāna ir pilnībā ārpus apvalka. (Skatīt 9. attēlu)<br />
1<br />
PIRMĀ VIENKĀRTAS ATZĪME<br />
VISA BALONA MEMBRĀNA IR<br />
ATSTĀJUSI 15,2 cm<br />
IEVADAPVALKA<br />
BALONMEMBRĀNAS<br />
GALS<br />
15,2 cm IEVADAPVALKS<br />
9. attēls<br />
1. Pirmā vienkārtas svītra no <strong>IAB</strong> katetra uzgaļa puses norāda, ka balona<br />
membrāna ir pilnībā iznākusi no 15,2 cm ievadapvalka/hemostāzes<br />
vārsta un tagad to var piepildīt.<br />
2. Vienkārtas svītras ir ik pēc 1,9 cm.<br />
24. Saglabājiet redzamās katetra daļas sterilitāti, līdz ir pārbaudīts, ka <strong>IAB</strong><br />
katetrs ir pareizajā pozīcijā.<br />
25. Pēc <strong>IAB</strong> katetra pareizas novietošanas piespiediet universālo<br />
apvalka blīvējumu, cik cieši vien iespējams, pie ievadīšanas vietas.<br />
(Skatīt 10. attēlu.)<br />
PIEZĪME: Ja pēc ievietošanas caur apvalku redzams, ka cauri apvalka<br />
blīvējumam sūcas asinis, atvienojiet apvalka blīvējumu no hemostāzes vārsta.<br />
UNIVERSĀLAIS<br />
APVALKA AIZVARS<br />
ĀDAS LĪNIJA<br />
AUGŠSTILBA ARTĒRIJA<br />
10. attēls<br />
KATETRS<br />
BRĪDINĀJUMS<br />
Neviena universālā apvalka aizvara daļa nedrīkst atrasties zem ādas līnijas.<br />
2<br />
STAT GARD<br />
UZMAVA<br />
ŠUVJU STARPLIKAS<br />
A3. NORĀDĪJUMI AIZVARA LIETOŠANAI AR IEVADĪŠANAS APVALKU<br />
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI<br />
Nenovietojiet šuves vai ligatūras apkārt ievadītāja ārējam diametram,<br />
lai nepieļautu apvalka savērpšanos vai bojājumu.<br />
11. attēls<br />
HEMOSTĀZES<br />
VĀRSTS<br />
STAT GARD<br />
UZMAVA<br />
UNIVERSĀLAIS<br />
APVALKA AIZVARS<br />
Iespiediet universālā apvalka aizvaru ievadīšanas apvalka rumbā.<br />
(Skatīt 11. attēlu)<br />
Ja rodas nepieciešamība mainīt <strong>IAB</strong> katetra stāvokli, turot apvalku vienā<br />
rokā, ar otru caur STAT-GARD uzmavu satveriet katetru un aseptiskos<br />
apstākļos veiciet nepieciešamās izmaiņas. Nemēģiniet pārvietot <strong>IAB</strong><br />
katetru, pārvietojot apvalku.<br />
PIEZĪME: Ja pēc ievietošanas caur apvalku redzams, ka cauri apvalka<br />
blīvējumam sūcas asinis, atvienojiet apvalka blīvējumu no hemostāzes vārsta.<br />
B. <strong>IAB</strong> PIESŪKNĒŠANAS SĀKŠANA (<strong>IAB</strong>P)<br />
PIEZĪME: Nepaceliet galvgali augstāk par 45°.<br />
1. Pēc <strong>IAB</strong> katetra novietošanas noņemiet vadītājstīgu.<br />
2. Tiklīdz katetrs ir ievietots, no iekšējā kanāla ir jāatsūc un jāizlej 3 ml<br />
asiņu un pēc tam, izmantojot šļirci, ir jāveic manuāla skalošana,<br />
izmantojot no 3-5 ml skalošanas šķīduma. Tas samazinās stāvošu<br />
asiņu sarecēšanas iespēju iekšējā kanālā.<br />
PIEZĪME: Ja neizmantojat iekšējo kanālu spiediena uzraudzīšanai, atsūciet<br />
3 ml asiņu no iekšējā kanāla un noslēdziet aptverošo Luera rumbu ar<br />
komplektā esošo Luera uzgali.<br />
BRĪDINĀJUMS<br />
NEKĀDĀ GADĪJUMĀ NEINJICĒJIET GAISU IEKŠĒJĀ LŪMENĀ (aptverošajā<br />
Luera rumbā).<br />
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI<br />
Ja iekšējais kanāls ir aizvērts, NEMĒĢINIET tam piekļūt no jauna.<br />
3. Pēc <strong>IAB</strong> ievadīšanas izņemiet vienvirziena vārstu no ārpusķermeņa<br />
caurulītes Luera fiksatora aptvertās daļas. (Skatīt 12. attēlu.)<br />
APTVERTAIS LUERA SAVIENOJUMS<br />
ĀRPUSĶERMEŅA CAURULĪTES<br />
12. attēls<br />
VIENVIRZIENA VĀRSTS<br />
BALLOON<br />
BALLOON<br />
| Lietošanas pamācība | LINEAR <strong>7.5Fr</strong>. | 19 |<br />
4. <strong>IAB</strong> katetra pievienošana sūknim.<br />
PIEZĪMES<br />
Rūpējieties, lai nevienam savienojumam nebūtu noplūdes.<br />
Visi katetra pagarinājumi ir sterili un lietojami tikai vienu reizi.<br />
Izmantojiet vienu katetra pagarinājumu, savienojot <strong>IAB</strong> katetru<br />
ar <strong>IAB</strong> sūkni.<br />
Ja lietojat MAQUET/Datascope <strong>IAB</strong> sūkni:<br />
Savienojiet <strong>IAB</strong> katetra Luera slēga aptverto daļu ar komplektā ietilpstošā<br />
katetra pagarinājuma Luera slēga aptverošo daļu. Savienojiet katetra<br />
pagarinājuma Luēra slēga vīrišķo daļu ar drošības kameru/disku.<br />
Ja lietojat Arrow <strong>IAB</strong> sūkni:<br />
Savienojiet <strong>IAB</strong> katetra Luera slēga aptverto daļu ar komplektā ietilpstošā<br />
katetra pagarinājuma Luera slēga aptverošo daļu. Savienojiet komplektā<br />
ietilpstošā katetra pagarinātāja Luera slēga aptverto daļu ar Arrow sūkņa<br />
adaptera Luera slēga aptverošo daļu. Savienojiet Arrow sūkņa adapteri<br />
ar attiecīgo sistēmu. Arrow sūkņa tilpuma iestatījumu saskaņā ar tā<br />
lietošanas instrukciju pielāgojiet tā, lai tas atbilstu <strong>IAB</strong> katetra tilpumam.<br />
5. Lai sāktu sūknēšanu, rīkojieties atbilstoši <strong>IAB</strong> sūkņa lietošanas<br />
pamācībai. Ja paplašināšanās nav vēlamajā diapazonā, skatīt A<br />
pielikumu “Faktori, kas ietekmē palielināšanos”.<br />
6. Ja pēc dažiem pretpulsa cikliem rodas iespaids, ka balona membrāna<br />
nav pilnībā atvērusies, veiciet šādu procedūru:<br />
BRĪDINĀJUMS<br />
Neveiciet manuālu <strong>IAB</strong> piesūknēšanu, ja <strong>IAB</strong> katetram pievienota katetra<br />
pagarinājuma caurulīte.<br />
a. Atvienojiet katetra pagarinājumu no <strong>IAB</strong> katetra aptvertā Luera slēga.<br />
b. <strong>IAB</strong> katetra aptvertajam Luera slēgam pievienojiet komplektā esošo<br />
trīsceļu noslēgkrānu un šļirci.<br />
BRĪDINĀJUMS<br />
NEKĀDĀ GADĪJUMĀ NEINJICĒJIET GAISU IEKŠĒJĀ LŪMENĀ (aptverošajā<br />
Luera rumbā).<br />
c. Veiciet atsūkšanu, lai pārliecinātos, ka asinis neplūst atpakaļ caur<br />
ārpusķermeņa caurulīti.<br />
BRĪDINĀJUMS<br />
Ja atsūcat asinis no ārpusķermeņa caurulītes Luera slēga ietvertās daļas,<br />
nekavējoties izņemiet <strong>IAB</strong> katetru, jo ievietošanas laikā var būt radies<br />
balona membrānas bojājums.<br />
d. Piepildiet <strong>IAB</strong> ar gaisu vai hēliju tālāk norādītajā veidā un TŪLĪT veiciet<br />
atsūkšanu:<br />
<strong>IAB</strong> katetra tilpums Piepūšanas tilpums<br />
25 ml, 34 ml vai 40 ml 30 ml<br />
e. Noņemiet trīsceļu noslēgkrānu un šļirci, no jauna pievienojiet <strong>IAB</strong><br />
katetra aptverto Luera savienojumu katetra pagarinājumam un<br />
atsāciet sūknēšanu.<br />
7. Rūpējieties par to, lai balona membrāna piepūstos un iztukšotos<br />
netraucēti un nebūtu tādu traucējumu, ko izraisa iesprūšana zem<br />
pangas, zemintimas slānī, zematslēgas kaula artērijā, aortas lokā,<br />
aortas vēdera dobuma daļā, kā arī balona membrāna nebūtu pārāk<br />
liela attiecīgā pacienta aortai.<br />
BRĪDINĀJUMS<br />
Ja pamanāt jebkādu aizturi vai balona membrānas neparastu locīšanos,<br />
vai iekšējā kanāla salocīšanos, tūlīt pārvietojiet <strong>IAB</strong> katetru. Balona<br />
membrānas kalpošanas laiks var tikt neparedzami saīsināts aiztures dēļ,<br />
kas var izraisīt balona darbības kļūmi.<br />
8. Ja pamanāt neparastu asiņošanu vai zemādas hematomu ievadīšanas<br />
vietā, veiciet attiecīgus ārstēšanas pasākumus.<br />
9. Novērtējiet perifēro pulsu. Ja distālais pulss ir neapmierinošs vai ir<br />
redzamas locekļu išēmijas pazīmes, rūpīgi pārdomājiet, vai turpināt<br />
<strong>IAB</strong> sūknēšanu.<br />
10. Ierobežojot <strong>IAB</strong> katetra kustību, piespiežot šuvju starplikas un Y<br />
savienojumu ādai, izmantojot STATLOCK® drošības ierīci (skatīt 13.<br />
attēlu) vai šuves. Jūs varat arī nostiprināt Y veida savienojumu pie<br />
pacienta ķermeņa ar leikoplastu. (Skatīt 14. attēlu)<br />
11. Ievadīšanas vietai uzlieciet pārsēju, izmantojot sterilus paņēmienus<br />
saskaņā ar slimnīcas politiku.<br />
13. attēls<br />
STATLOCK<br />
DROŠĪBAS IERĪCE
Change language