LINEAR® 7.5Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE - Maquet
LINEAR® 7.5Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE - Maquet
LINEAR® 7.5Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE - Maquet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Figur 5<br />
Figur 6<br />
Figur 7<br />
17. Fjern stilettråden fra indre lumen. (Figur 5) Ikke forsøk å sette inn<br />
stiletten igjen.<br />
<strong>FOR</strong>SIKTIG<br />
Stilettråden gir støtte til <strong>IAB</strong>-kateteret. Håndter <strong>IAB</strong>-kateteret forsiktig,<br />
og pass på at du støtter opp T-håndtaket slik at du ikke bøyer eller<br />
utøver for mye trykk på kateteret.<br />
18. Skyll indre lumen manuelt med 3–5 ml skylleløsning.<br />
STILETTHETTE<br />
STILETTRÅD<br />
HUNNLUERMUFFE<br />
19. Trekk ballongmembranen fra det beskyttende T-håndtaket ved å<br />
TREKKE KATETERET RETT UT AV T-HÅNDTAKET. (Se figur 6)<br />
<strong>FOR</strong>SIKTIG<br />
Fjern <strong>IAB</strong>-kateteret fra T-håndtaket ved å trekke det RETT UT for<br />
unngå å skade det.<br />
20. Det er ikke nødvendig å smøre <strong>IAB</strong>-kateteret ved å dyppe det i et<br />
kar med steril saltløsning. Hvis <strong>IAB</strong>-kateteret dyppes i et kar med<br />
steril saltløsning, skal du ikke tørke det av før innsetting.<br />
<strong>FOR</strong>SIKTIG<br />
IKKE håndter <strong>IAB</strong>-membranen eller tørk av kateteret før innsetting.<br />
21. Sett inn den vedlagte innføringstråden på 0,06 cm gjennom indre<br />
lumen. (Se figur 7) Før <strong>IAB</strong>-kateteret frem over innføringstråden til<br />
innføringstråden stikker ut fra hunnluermuffen. Pass på at brukeren<br />
hele tiden har fullstendig kontroll over innføringstråden.<br />
<strong>IAB</strong>-KATETERTUPP<br />
ADVARSEL<br />
HUDFLATE<br />
INNFØRINGSTRÅD<br />
Ikke bruk makt når du setter inn <strong>IAB</strong>-kateteret. Presser du for mye når<br />
du setter inn <strong>IAB</strong>-kateteret, kan det oppstå rift i arterien, disseksjon<br />
eller skade på ballongmembranen.<br />
MERK: Under innsetting av <strong>IAB</strong>-kateteret kan arterieblod under trykk<br />
renne ned foldene i ballongmembranen og dryppe eller presses ut under<br />
arterietrykk fra forbindelsen mellom ballongmembran og kateter. DENNE<br />
"KANALISERINGEN" ER IKKE EN LEKKASJE. Etter hvert som <strong>IAB</strong>-kateteret føres<br />
frem, minsker blødningen.<br />
22. Hold kontrollen over den proksimale enden av innføringstråden<br />
samtidig som du fører <strong>IAB</strong>-kateteret over innføringstråden<br />
og inn i arterien. Ikke hold <strong>IAB</strong>-kateteret mer enn 2,5 cm fra<br />
innsettingsstedet eller skjedemuffen og før det inn med korte,<br />
jevne støt for å unngå bøy i <strong>IAB</strong>-kateteret mens du opprettholder<br />
komplett kontroll over innføringstråden.<br />
<strong>FOR</strong>SIKTIGHETSREGLER<br />
Avanser alltid i korte, kontinuerlige støt på 2,5 cm for å unngå å bøye<br />
<strong>IAB</strong>-kateteret.<br />
IKKE drei kateteret under innsetting.<br />
ADVARSLER<br />
Brett eller skade på indre lumen kan føre til senere tretthetssvikt i<br />
indre lumen under pumping.<br />
Ikke sett inn <strong>IAB</strong>-kateteret med mindre indre lumen er støttet av en<br />
innføringstråd.<br />
23. Før <strong>IAB</strong>-kateteret frem til riktig posisjon i synkende torakal aorta<br />
med tuppen på <strong>IAB</strong>-kateteret distalt litt (omtrent 2 cm) til venstre<br />
for venstre subclavialarterie. (Se figur 8)<br />
VENSTRE<br />
SUBCLAVIALARTERIE<br />
2 cm<br />
<strong>IAB</strong>-KATETERTUPP<br />
AORTA-ILIACA<br />
BIFURKASJON<br />
MAKSIMAL<br />
MULIG<br />
AVSTAND<br />
Figur 8<br />
ADVARSEL<br />
Hvis du ikke bruker fluoroskopi under innsetting av <strong>IAB</strong>-kateteret,<br />
MÅ du ta et røntgenbilde så snart som mulig for å bekrefte at <strong>IAB</strong>kateteret<br />
er satt riktig inn.<br />
<strong>FOR</strong>SIKTIG<br />
Når man bruker et brystrøntgenbilde for å identifisere plasseringen av<br />
<strong>IAB</strong>-kateteret, er det best å stille <strong>IAB</strong>P i stand-by modus for å forbedre<br />
visualisering mens røntgenbildet tas og deretter umiddelbart fortsette<br />
med pumping.<br />
A2. VED BRUK AV INNFØRINGSSKJEDE<br />
ADVARSEL<br />
Hvis ballongmembranen ikke har kommet helt ut av<br />
innføringsskjeden, kan den ikke fylles og tømmes på riktig måte.<br />
MERK: Enten under fremføring eller med en gang kateteret er riktig<br />
posisjonert må du kontrollere at <strong>IAB</strong>-katetermembranen har kommet helt<br />
ut av skjeden. (Se Figur 9)<br />
1<br />
FØRSTE ENKLE MERKE<br />
HELE BALLONGMEMBRANEN<br />
HAR IGJEN 15,2 cm<br />
INNFØRINGSSKJEDE<br />
ENDEN AV<br />
BALLONGMEMBRANEN<br />
15,2 cm INNFØRINGSSKJEDE<br />
Figur 9<br />
1. Første enkeltbånd fra tuppen på <strong>IAB</strong>-kateteret antyder at hele<br />
ballongmembranen har kommet ut fra innføringsskjeden/<br />
hemostaseventilen på 15,2 cm og kan nå fylles.<br />
2. Enkeltbånd følger i trinn på 1,9 cm.<br />
24. Hold det eksponerte kateteret sterilt til riktig posisjon er bekreftet<br />
for <strong>IAB</strong>-kateteret.<br />
25. Etter riktig plassering av <strong>IAB</strong>-kateteret skyves universalskjedetetningen<br />
så nært innsettingsstedet som mulig. (Se figur 10)<br />
MERK: Hvis det kommer blod forbi skjedetetningen etter innsetting gjennom<br />
en skjede, skal du ta skjedetetningen av hemostaseventilen.<br />
UNIVERSALSKJEDETETNING<br />
HUDFLATE<br />
FEMORALARTERIE<br />
Figur 10<br />
KATETER<br />
ADVARSEL<br />
Ikke sett noen del av universalskjedetetningen under hudflaten.<br />
2<br />
SUTURKLAFFER<br />
STAT GARD-<br />
HYLSE<br />
A3. BRUKSANVISNING <strong>FOR</strong> SKJEDETETNING MED<br />
INNFØRINGSSKJEDE<br />
<strong>FOR</strong>SIKTIG<br />
Ikke sett suturer eller ligaturer rundt utvendig diameter på innføreren,<br />
da skjeden kan bøyes eller skades.<br />
HEMOSTASEVENTIL<br />
STAT GARD-HYLSE<br />
UNIVERSALSKJEDETETNING<br />
Figur 11<br />
Skyv universalskjedetetningen inn i muffen på innføringsskjeden.<br />
(Se Figur 11)<br />
Hvis det blir nødvendig å flytte på <strong>IAB</strong>-kateteret, holder du<br />
skjedetetningen i den ene hånden, tar tak i kateteret gjennom<br />
STAT-GARD-hylsen med den andre hånden og flytter på den ved<br />
hjelp av aseptisk metode. Ikke forsøk å flytte på <strong>IAB</strong>-kateteret ved å<br />
flytte på skjeden.<br />
MERK: Hvis det kommer blod forbi skjedetetningen etter innsetting gjennom<br />
en skjede, skal du ta skjedetetningen av hemostaseventilen.<br />
BALLOON<br />
| Bruksanvisning | LINEAR <strong>7.5Fr</strong>. | 43 |<br />
B. STARTE <strong>IAB</strong>-PUMPING (<strong>IAB</strong>P)<br />
MERK: Ikke hev toppen av senga høyere enn 45°.<br />
1. Fjern innføringstråden etter at <strong>IAB</strong>-kateteret er satt på plass.<br />
2. Så snart kateteret er på plass, aspireres 3 ml blod fra indre lumen og<br />
kastes. Deretter utføres umiddelbart en manuell skylling ved hjelp<br />
av en sprøyte fylt med 3 ml til 5 ml skylleløsning. Dette reduserer<br />
muligheten for dannelse av blodkoagler i indre lumen.<br />
MERK: Hvis du ikke bruker indre lumen til trykkovervåking, aspirerer du 3 ml<br />
blod fra indre lumen og setter medfølgende luerhette på hunnluermuffen.<br />
ADVARSEL<br />
IKKE INJISER LUFT I INDRE LUMEN (hunnluermuffen).<br />
<strong>FOR</strong>SIKTIG<br />
Hvis indre lumen er kappet av, IKKE prøv på nytt å få tilgang til<br />
indre lumen.<br />
3. Etter at innsetting av <strong>IAB</strong> er fullført, ernes enveisventilen fra<br />
hannluerkoplingen på den ekstrakorporeale slangen. (Se figur 12)<br />
HANNLUERKOPLING<br />
EKSTRAKORPOREAL SLANGE<br />
Figur 12<br />
ENVEISVENTIL<br />
BALLOON<br />
4. Tilkopling av <strong>IAB</strong>-kateteret til pumpen.<br />
MERKNADER<br />
Pass på at alle forbindelsene er lekkasjefrie.<br />
Alle kateterforlengere er sterile, og må kun brukes en gang.<br />
Bruk kateterforlenger ved tilkopling av <strong>IAB</strong>-kateteret til <strong>IAB</strong>-pumpen.<br />
Ved bruk av MAQUET/Datascope <strong>IAB</strong>-pumpe:<br />
Kople <strong>IAB</strong>-kateterets hannluerkopling til hunnluerkoplingen på<br />
den medfølgende kateterforlengeren. Kople hannluerkoplingen<br />
på kateterforlengeren til sikkerhetskammer/disk.<br />
Ved bruk av Arrow <strong>IAB</strong>-pumpe:<br />
Kople <strong>IAB</strong>-kateterets hannluerkopling til hunnluerkoplingen på<br />
den medfølgende kateterforlengeren. Kople hannluerkoplingen<br />
på den medfølgende kateterforlengeren til hunnluerkoplingen på<br />
Arrow-pumpeadapteren. Kople Arrow-pumpeadapter til det aktuelle<br />
systemet. Juster voluminnstillingen på Arrow-pumpen, i henhold til<br />
bruksanvisningen, slik at den samsvarer med <strong>IAB</strong>-katetervolumet.<br />
5. Følg bruksanvisningen for <strong>IAB</strong>-pumpen for å klargjøre pumpen.<br />
Er ikke økningen innenfor ønsket område, ser du vedlegg A,<br />
Faktorer som påvirker økningen.<br />
6. Hvis det etter noen få sykluser med motpulsering ser ut til at<br />
ballongmembranen ikke er helt åpen, utføres følgende:<br />
ADVARSEL<br />
Ikke utfør manuell fylling av <strong>IAB</strong>-kateteret mens forlengerslangen<br />
er koplet til kateteret.<br />
a. Kople kateterforlengeren fra <strong>IAB</strong>-kateterets hannluerkopling.<br />
b. Fest den medfølgende treveis stoppekranen og sprøyten til <strong>IAB</strong>kateterets<br />
hannluerkopling.<br />
ADVARSEL<br />
IKKE INJISER LUFT I INDRE LUMEN (hunnluermuffen).<br />
c. Aspirer for å sikre at det ikke føres blod tilbake gjennom den<br />
ekstrakorporeale slangen.<br />
ADVARSEL<br />
Hvis du aspirerer blod fra hannluerkoplingen på den ekstrakorporeale<br />
slangen, må du umiddelbart ta ut <strong>IAB</strong>-kateteret, da det kan ha<br />
oppstått skade på ballongmembranen under innsetting.<br />
d. Fyll <strong>IAB</strong>-kateteret med luft eller helium som følger, og aspirer<br />
UMIDDELBART:<br />
<strong>IAB</strong>-katetervolum Oppblåst volum<br />
25 ml, 34 ml eller 40 ml 30 ml<br />
e. Fjern den treveis stoppekranen og sprøyten, kople <strong>IAB</strong>-kateterets<br />
hannluerkopling til kateterforlengeren igjen, og fortsett å pumpe.<br />
7. Pass på at ballongmembranen fylles og tømmes på en uhindret<br />
måte, og ikke hemmes på grunn av at den sitter fast under<br />
plakk, i et subintimalt rom, i subclavialarterien, aortabuen eller<br />
abdominalaorta eller om ballongmembranvolumet er for stort for<br />
den spesifikke pasientens aorta.<br />
ADVARSEL<br />
Merker du motstand, uvanlige foldemønstre på ballongmembranen<br />
eller fleksing av indre lumen, må du umiddelbart flytte på <strong>IAB</strong>kateteret.<br />
Levetiden av en ballongmembran kan forkortes som et<br />
resultat av hindringen, som kan føre til en lekkasje.<br />
8. Behandle som relevant hvis du legger merke til uvanlig blødning<br />
eller subkutant hematom ved innsettingsstedet.<br />
9. Vurder perifer puls. Hvis distal puls ikke er tilfredsstillende eller det
Change language