LINEAR® 7.5Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE - Maquet

Recommendations

Info

| 26 | LINEAR 7.5 Fr. | Navodila za uporabo | B. Ishemija okončin Med postopkom terapije z intraaortnim balonskim katetrom ali po njem lahko pride do ishemije okončin. Povzroči jo lahko oviran pretok zaradi: nastajanja krvnih strdkov nastanka ločitve ali lopute intime. prisotnosti uvajalne cevke ali intraaortnega balonskega katetra. Če po odstranitvi intraaortnega balonskega katetra opazite ishemijo okončin, je morda nakazan žilni poseg. Nadzirajte morebitni razvoj kompartment sindroma na distalnih delih okončin. C. Krvavitev na mestu vstavitve Krvavitev na mestu vstavitve lahko povzroči: Poškodba arterije med vstavljanjem IAB. Pretirano premikanje katetra na mestu vstavitve. Antikoagulacija. Krvavenje na mestu vstavitve lahko zaustavite z direktnim pritiskom na mesto vstavitve. Ob tem zagotovite ustrezen distalni pretok krvi. Če se krvavenje ne ustavi, je morda nakazan kirurški poseg za obnovitev mesta vstavitve. D. Okužba Zaradi prekinitve običajne kožne celovitosti se lahko pojavi okužba na mestu vstavitve intraaortnega balonskega katetra. Med vstavljanjem intraaortnega balonskega katetra ter med menjavo obvezno uporabljajte sterilne tehnike. Pri bolniku ocenite razvoj okužbe, ki bi se lahko razvila v zvezi z intraaortnim balonskim katetrom, in jo po potrebi zdravite. E. Trombocitopenija Trombocitopenija se lahko razvije zaradi mehanske poškodbe trombocitov. Nadzirajte število trombocitov in jih po potrebi nadomestite. F. Disekcija aorte Disekcija aorte se lahko pojavi med vstavljanjem intraaortnega balonskega katetra. Simptomi lahko vključujejo bolečine v hrbtu in/ali trebuhu, zmanjšanje hematokrita in hemodinamično nestabilnost. G. Tromboza Med protiutripanjem se lahko tvorijo krvni strdki. S tvorbo krvnih strdkov povezani simptomi in zdravljenje so odvisni od prizadetega organskega sistema. V. POTREBNA OPREMA V nadaljevanju je seznam kompatibilnih podstavkov različnih intraaortnega balonskega katetra MAQUET LINEAR pri utripu srca, ki ne presega 140 bpm. Uporaba katetra MAQUET z nekaterimi konzolami lahko ob višjem srčnem utripu lahko povzroči manjšo razširitev. Intraaortni Sistemi MAQUET/Datascope balonski katetri Črpalke Arrow LINEAR 7.5 Fr. 98, 98XT, CS100®, CS300 in CARDIOSAVE Arrow ACAT, AutoCat Za vstavitev intraaortnega balonskega katetra potrebujete naslednjo sterilno opremo. Pred uporabo preglejte vse dele. Naslednje pripomočke dobavi MAQUET in so priloženi vsem izdelkom: En sterilen enosmerni ventil in 30-ml brizga (vključena pri intraaortnem balonskem katetru) En sterilen pribor za vstavljanje, ki vsebuje: Eno angiografsko iglo velikosti 18 En nastavek za širjenje žil Eno uvajalno cevko s hemostatskim ventilom En uvajalni raztegovalec En tridelni petelinček En Luer zamašek En podaljšek za kateter Tlačne cevke: — Dve tlačni cevi 1,2 m dolžine Žično vodilo: — Eno 0,06 cm x 145 cm žično vodilo, prevlečeno s PTFE Možni dodatki En sterilen adapter za črpalko Arrow MAQUET ne dobavlja naslednje opreme: Lokalnega anestetika z brizgo in iglo Enega sterilnega skalpela in rezila Radiografskega kontrastnega materiala Ene sterilne brizge 20 ml Sterilnih krpic, ki ne puščajo nitk Ena brizga Luer lock 60 ml DOLOČANJE VELIKOSTI IAB KATETRA Izberite za bolnika najustreznejšo velikost IAB katetra po naslednji tabeli za določanje velikosti membrane balona: Volumen balonske Dimenzije balonske membrane Višina bolnika membrane (ml) Dolžina (mm) Premer (mm) (ft) (cm) 25 165 15
Slika 5 Slika 6 Slika 7 ZAPORKA SONDE ŽICA SONDE ŽENSKI LUER KONEKTOR 19. Izvlecite membrano balona z zaščitne T-ročice tako, DA KATETER POTEGNETE RAVNO VEN IZ T-ROČICE. (Glejte sliko 6) PREVIDNOSTNI UKREP Odstranite intraaortni balonski kateter s T-ročaja tako, da ga povlečete NARAVNOST navzven. Tako preprečite poškodbe katetra. 20. IAB katetra ni treba vlažiti tako, da ga potegnete skozi posodo s sterilno fiziološko raztopino. Če IAB kateter namočite v posodo s fiziološko raztopino, ga pred vstavitvijo ne brišite. PREVIDNOSTNI UKREP Pred vstavljanjem NE PRIJEMAJTE IAB membrane in ne brišite katetra. 21. Žično vodilo 0,06 cm vstavite skozi notranjo svetlino. (Glejte sliko 7) Potisnite kateter preko žičnega vodila tako daleč, da žično vodilo izstopi iz ženske Luer spojke. Vedno zagotovite, da operater celovito nadzira žično vodilo. KONICA IAB KATETRA OPOZORILO MEJA KOŽE ŽIČNO VODILO Med vstavljanjem intraaortnega balonskega katetra ne uporabljajte prekomerne sile. Če intraaortni balonski kateter vstavljate na silo, lahko povzročite raztrganje aorte, disekcijo ali poškodbo balonske membrane. OPOMBA: Med vstavljanjem intraaortnega balonskega katetra se lahko zgodi, da arterijska kri pod pritiskom steče vzdolž pregibov balonske membrane in izteče ali jo arterijski pritisk iztisne iz balonske membrane/spoja katetra. TAKO „IZTEKANJE V KANALIH“ NI PUŠČANJE. Ko IAB kateter napreduje, krvavitev pojenja. 22. Nadzirajte proksimalni konec žičnega vodila in potiskajte intraaortni balonski kateter prek žičnega vodila v arterijo. Vedno primite IAB kateter ne več kot 2,5 cm od mesta vstavitve ali spojke cevke in ga potiskajte s kratkimi enakomernimi sunki, da preprečite upognjenje IAB katetra, a hkrati ohranite popoln nadzor nad žičnim vodilom. PREVIDNOSTNI UKREPI Napredujte s kratkimi, stalnimi sunki (2,5 cm), da preprečite upognitev IAB katetra. NE sukajte katetra med vstavljanjem. OPOZORILA Vsakršno zvijanje ali poškodovanje notranje svetline lahko povzroči odpoved notranje svetline med črpanjem zaradi utrujenosti materiala. Ne vstavljajte IAB katetra, če notranje svetline ne podpira žično vodilo. 23. Intraaortni balonski kateter potisnite do ustreznega položaja v spuščajoči se torakalni aorti, s konico intraaortnega balonskega katetra nekoliko distalno (približno 2 cm) k levi podključnični arteriji. (Glejte sliko 8) 2 cm LEVA SUBKLAVIJSKA KONICA IAB KATETRA ARTERIJA AORTNA-ILIAKALNA BIFURKCIJA NAJVEČJA MOŽNA Slika 8 RAZDALJA OPOZORILO Kadar med vstavljanjem IAB katetra ne uporabljate fluoroskopije, MORATE takoj, ko je mogoče, narediti rentgenske posnetke, s katerimi se prepričate o pravilnosti vstavitve IAB katetra. PREVIDNOSTNI UKREP Ko uporabljate rentgen za ugotovitev položaja IAB katetra, je najbolje, da je zaradi boljše vizualizacije IABP v stanju pripravljenosti, medtem ko slikate z rentgenom, nato pa takoj spet začnete s črpanjem. A2. UPORABA UVAJALNE CEVKE OPOZORILO Če balonska membrana ni povsem izstopila iz uvajalne cevke, se ne bo pravilno napihovala in izpihovala. OPOMBA: Med potiskanjem ali po pravilni namestitvi katetra potrdite, da je membrana intraaortnega balonskega katetra povsem izstopila iz cevke. (Glejte sliko 9) 1 PRVA ENOJNA OZNAKA CELOTNA BALONSKA MEMBRANA IMA LEVE 15,2 cm INSERCIJSKE CEVKE KONEC BALONSKE MEMBRANE 15,2 cm INSERCIJSKA CEVKA Slika 9 1. Prvi enojni trak konice intraaortnega balonskega katetra kaže, da je celotni balon zapustil 15,2 cm uvajalno cevko/hemostatski ventil in ga je sedaj mogoče napihniti. 2. Enojni trakovi si sledijo v razmikih po 1,9 cm. 24. Vzdržujte sterilnost izpostavljenega katetra, dokler ni potrjena pravilna namestitev intraaortnega balonskega katetra. 25. Po pravilni namestitvi intraaortnega balonskega katetra potisnite univerzalni cevni zatič tako blizu mestu vstavitve, kot je mogoče. (Glejte sliko 10) OPOMBA: Če vidite v tesnilu cevke kri po vstavitvi skozi cevko, odpustite tesnilo cevke od hemostatskega ventila. Slika 10 UNIVERZALNI CEVNI ZATIČ MEJA KOŽE OPOZORILO KATETER STEGENSKA ARTERIJA 2 OVOJ STAT GARD SPOJNE BLAZINICE Nobenega dela univerzalnega cevnega zatiča ne vstavljajte pod kožno mejo. A3. NAVODILA ZA UPORABO TESNILA CEVKE Z UVAJALNO CEVKO PREVIDNOSTNI UKREP Okoli zunanjega premera uvajalne naprave ne nameščajte šivov ali ligatur, da se cevka ne zvije in poškoduje. HEMOSTATSKI VENTIL OVOJ STAT GARD UNIVERZALNI CEVNI ZATIČ Slika 11 Univerzalno tesnilo cevke potisnite v spojko uvajalne cevke. (Glejte sliko 11) Če je treba intraaortni balonski kateter premestiti, držite cevni zatič v eni roki ter z drugo roko primite kateter skozi STAT-GARD ovoj in ga premestite pod aseptičnimi pogoji. Intraaortnega balonskega katetra ne skušajte premestiti s premikanjem cevke. OPOMBA: Če vidite v tesnilu cevke kri po vstavitvi skozi cevko, odpustite tesnilo cevke od hemostatskega ventila. B. ZAČETEK IAB ČRPANJA OPOMBA: Glave postelje ne dvigujte nad 45°. 1. Po namestitvi intraaortnega balonskega katetra odstranite žično vodilo. 2. Po namestitvi katetra izsesajte in zavrzite 3 ml krvi iz notranje svetline in nato nemudoma izvedite ročno spiranje z brizgo, napolnjeno s 3 ml do 5 ml raztopine za spiranje. S tem boste zmanjšali možnosti strjevanja stoječe krvi v notranji svetlini na minimum. OPOMBA: Če za nadziranje pritiska ne uporabljate notranje svetline, izsesajte 3 ml krvi iz notranje svetline in pokrijte žensko Luer spojko s priloženo Luer zaporko. OPOZORILO NIKOLI NE INJICIRAJTE ZRAKA V NOTRANJO SVETLINO (ženska Luer spojka). PREVIDNOSTNI UKREP Če je notranja svetlina zaprta, NE poskusite ponovno vstopiti v notranjo svetlino. 3. Po končani vstavitvi IAB odstranite enosmerni ventil z moškega Luer priključka na zunajtelesnih cevkah. (Glejte sliko 12) BALLOON MOŠKI LUER PRIKLJUČEK ZUNAJTELESNA CEVKA Slika 12 | Navodila za uporabo | LINEAR 7.5 Fr. | 27 | ENOSMERNI VENTIL BALLOON 4. Povezava intraaortnega balonskega katetra s črpalko. OPOMBE Zagotovite, da nobena od povezav ne pušča. Vsi podaljški katetra so sterilni in samo za enkratno uporabo. Uporabite le en podaljšek katetra, ko povezujete intraaortni balonski kateter s črpalko intraaortnega balona. Pri uporabi IAB črpalke MAQUET/Datascope: Povežite moški Luer navojni priključek intraaortnega balonskega katetra z ženskim Luer navojnim priključkom priloženega podaljška katetra. Povežite moški Luer navojni priključek podaljška katetra z varnostno komoro/diskom. Pri uporabi IAB črpalke Arrow: Povežite moški Luer navojni priključek intraaortnega balonskega katetra z ženskim Luer navojnim priključkom priloženega podaljška katetra. Povežite moški Luer navojni priključek podaljša katetra na ženski Luer navojni priključek adapterja za črpalko Arrow. Povežite adapter za črpalko Arrow na ustrezen sistem. Prilagodite nastavitev volumna na Arrow črpalki skladno z navodili za uporabo, da ustrezajo volumnu intraaortnega balonskega katetra. 5. Upoštevajte navodila za delovanje IAB črpalke, da začnete s črpanjem. Če povečanje ni na želeni stopnji, si poglejte Dodatek A, Dejavniki, ki vplivajo na povečanje. 6. Če se vam zdi, da balonska membrana po nekaj ciklih protipulzacije ni povsem odprta, izvedite naslednji postopek: OPOZORILO Intraaortnega balonskega katetra ne napihujte ročno s podaljškom cevi, pritrjenim na intraaortni balonski kateter. a. Podaljšek katetra snemite z moškega Luer navojnega priključka IAB katetra. b. Pridtrdite 3-delni petelinček in brizgo na moški Luer navojni priključek IAB katetra. OPOZORILO NIKOLI NE INJICIRAJTE ZRAKA V NOTRANJO SVETLINO (ženska Luer spojka). c. Z izsesanjem zagotovite, da se kri ne vrača skozi zunajtelesno cevko. OPOZORILO Če izsesujete kri iz moškega Luer navojnega priključka zunajtelesne cevke, nemudoma odstranite intraaortni balonski kateter, saj obstaja možnost, da se je balonska membrana med vstavljanjem poškodovala. d. Napihnite intraaortni balon z zrakom ali helijem, kot je opisano v nadaljevanju, in NEMUDOMA izsesajte: Slika 13 Volumen intraaortnih Volumen ob napihu katetrov 25 ml, 34 ml ali 40 ml 30 ml e. Odstranite trdelni petelinček in brizgo ter ponovno pritrdite moški Luer navojni priključek intraaortnega balonskega katetra na podaljšek katetra, ter nadaljujte s črpanjem. 7. Prepričajte se, da se balonska membrana neovirano napihuje in prazni ter da je ne ovirajo obloge, pod katerimi je nameščena znotraj subintimalnega prostora, znotraj podključnične arterije, aortnega loka, trebušne arterije, ali da volumen balonske membrane ni prevelik za bolnikovoaorto. OPOZORILO Če opazite ovire, nenavadno nagubanost balonske membrane ali upognitev notranje svetline, nemudoma prestavite intraaortni balonski kateter. Življenjsko dobo balonske membrane pogosto nepričakovano zmanjšajo ovire, ki lahko povzročijo nedelovanje balona. 8. Če opazite nenavadno krvavitev ali podkožni hematom na mestu vstavitve, ustrezno zdravite. 9. Ocenite periferne utripe. Če distalni utrip ni zadovoljiv ali če se pojavijo znaki ishemije okončin, bodite pri nadaljevanju črpanja previdni. 10. Omejite gibanje intraaortnega balonskega katetra tako, da fiksirate blazinice in Y-priključek na kožo, pri čemer uporabite napravo STATLOCK® Securement (glejte sliko 13) ali šive. Y-priključek lahko pritrdite na bolnika s trakom. (Glejte sliko 14) 11. Mesto vstavitve obvežite z uporabo sterilne tehnike skladno z bolnišnično prakso. NAPRAVA STATLOCK SECUREMENT
Page 2 and 3: INTENDED USE The intra-aortic ballo
Page 4 and 5: | 2 | LINEAR 7.5Fr. | Instructions
Page 6 and 7: | 4 | LINEAR 7.5Fr. | Instructions
Page 8 and 9: | 6 | LINEAR 7,5 F. | Návod k pou
Page 10 and 11: | 8 | LINEAR 7,5 F. | Návod k pou
Page 12 and 13: | 10 | LINEAR 7.5Fr. | Kasutusjuhen
Page 14 and 15: | 12 | LINEAR 7.5Fr. | Kasutusjuhen
Page 16 and 17: | 14 | LINEAR 7.5Fr. | Használati
Page 18 and 19: | 16 | LINEAR 7.5Fr. | Használati
Page 20 and 21: | 18 | LINEAR 7.5Fr. | Lietošanas
Page 22 and 23: | 20 | LINEAR 7.5Fr. | Lietošanas
Page 24 and 25: | 22 | LINEAR 7.5Fr. | Naudojimo in
Page 26 and 27: | 24 | LINEAR 7.5Fr. | Naudojimo in
Page 30 and 31: | 28 | LINEAR 7.5 Fr. | Navodila za
Page 32 and 33: | 30 | LINEAR 7.5Fr. | Pokyny pre p
Page 34 and 35: | 32 | LINEAR 7.5Fr. | Pokyny pre p
Page 36 and 37: | 34 | LINEAR 7.5Fr. | Kullanım Ta
Page 38 and 39: | 36 | LINEAR 7.5Fr. | Kullanım Ta
Page 40 and 41: | 38 | LINEAR 7,5 F | Käyttöohjee
Page 42 and 43: | 40 | LINEAR 7,5 F | Käyttöohjee
Page 44 and 45: | 42 | LINEAR 7.5Fr. | Bruksanvisni
Page 46: | 44 | LINEAR 7.5Fr. | Bruksanvisni
Page 52: Datascope Corp. 15 Law Drive Fairel

LINEAR® 7.5Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE - Maquet

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?