APPUNTI DI MICROBIOLOGIA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; batteriologia speciale 5: le brucelle
ostiomelite.
Meningite.
Nel maschio sono abbastanza presenti le ORCHITI.
non è facile da diagnosticare in quanto si tratta di una infezione relativamente
rara.
LA DIAGNOSI DI BRUCELLOSI:
fatta la visita e riscontrate linfoadenopatia ed epatosplenomegalia, è possibile
eseguire una lieve pressione a livello del rachide che, anche se lieve, può
generare UN DOLORE legato al fatto che la infezione midollare può interessare
anche le strutture ossee.
LA RICERCA DEL BATTERIO si esegue tramite:
LE EMOCOLTURE sono spesso e anche ripetutamente negative.
PUNTURA MIDOLLARE se possibile si cerca di non eseguirla vista la difficoltà e
dolorosità della operazione.
In LABORATORIO si esegue una EMOCOLTURA, è tuttavia importante ricordare il
fatto che le BRUCELLE richiedono un TEMPO DI INCUBAZIONE PROLUNGATO,
ANCHE PIÙ DI CINQUE GIORNI; risulta quindi necessario segnalare il sospetto
diagnostico in quanto deve essere posto in coltura il batterio:
con una incubazione prolungata.
Con una incubazione in terreno d'acqua e anidride carbonica.
IDENTIFICAZIONE DELLE BRUCELLE
si tratta di un processo che si esegue tramite diverse prove quali:
ossidasi.
Catalasi.
produzione di ureasi.
produzione di acido solfidrico.
resistenza a fuscina e tionina.
agglutinazione con sieri monospecifici.
si possono anche RICERCARE ANTICORPI contro tale batterio, si tratta di una scelta
generalmente conveniente in quanto la ricerca del batterio può essere difficile;
inoltre la malattia ha un andamento lento nel tempo e quindi da il tempo
all'organismo di produrre anticorpi. SI ESEGUE GENERALMENTE UNA REAZIONE DI
AGGLUTINAZIONE CLASSICA DETTA REAZIONE WRIGHT:
si prepara una serie di campioni diluiti uno a due di SIERO.
si immette in ciascuno di essi UNA QUANTITÀ UGUALE DI BRUCELLA.
si osservano, in presenza di anticorpi per le brucelle, FENOMENI DI
AGGLUTINAZIONE.
in laboratori piccoli si eseguono a volte solo le prime provette a diluizione più
elevata: se positive si prosegue, in caso contrario no. Si tratta di un metodo
sbagliatissimo in quanto si possono riscontrare degli EFFETTI PARADOSSO dove LE
PRIME PROVETTE si presentano come dei FALSI NEGATIVI, questo avviene non solo
per questa malattia ma anche per altre. Il fenomeno è legato al fatto che
vengono prodotti anticorpi incompleti:
NORMALMENTE la brucella agglutina in quanto un anticorpo forma UN
PONTE TRA DUE CELLULE BATTERICHE.
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