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COMUNICAZIONI E POSTER
dei 280 casi (50,7%), mentre 99 (35,4%) e 5 (1,7%) casi con
quadro morfologico caratteristico non sono hanno rispettivamente
IHC o IHC e RX/TC documentati o coerenti; i mesoteliomi
probabili, cioè con diagnosi citologica e RX/TC significativa,
sono rappresentati da 10 casi in cui l’esame citologico
è stato fatto su striscio e citoinclusione e da 9 pazienti
con solo il preparato su striscio. In 15 casi istologici (5,4%)
non è stato possibile documentare la diagnosi in maniera conclusiva.
Il più alto grado di certezza diagnostica (istologia,
IHC e RX/TC coerenti) si è osservato nei due casi a localizzazione
pericardica, in 11 dei 16 casi a localizzazione peritoneale
e solo in 129 dei 257 mesoteliomi pleurici. L’IHC non
è stata documentata o valutabile in 10 dei 20 mesoteliomi sarcomatosi
e in 5 dei 12 bifasici mentre è risultata documentata
nel 65% degli epiteliali. Il 72,5% delle donne affette da
mesotelioma ha avuto il massimo livello di certezza diagnostica,
mentre negli uomini questa percentuale è stata pari al
49,1%.
Conclusioni
Similmente alle altre regioni italiane si evidenzia che la diagnosi
anatomo-clinica di mesotelioma non è documentabile
in maniera definitiva in una discreta percentuale di casi; per
migliorare la clinical governance ed in considerazione delle
implicazioni medico-legali di questo tumore appare utile implementare
audit anatomo-clinici al fine di ottimizzare la
performance diagnostica.
Espressione dei recettori per l’EGF (EGFR,
ERBB2, ERBB3 e ERBB4) nei tumori
neuroendocrini del polmone
D. Vitolo, L. Ciocci, G. Deriu, S. Cortese, M. Matarrazzo,
F. Longo, C.D. Baroni
Dipartimento di Medicina Sperimentale e Patologia, I Facoltà
di Medicina e Chirurgia, Università di Roma “La Sapienza”
Introduzione
L’espressione e la codistribuzione dei recettori per l’EGF
partecipano ai meccanismi fondamentali che regolano la crescita
e progressione neoplastica di numerosi tumori umani ed
in alcuni di essi hanno assunto significato prognostico (EG-
FR nei tumori della testacollo) e terapeutico (ErbB2 nel carcinoma
della mammella).
Metodi
L’espressione e la codistribuzione di EGFR, ErbB2, ErbB3 e
ErbB4 sono state valutate in 14 carcinomi epidermoidali, 22
adenocarcinomi, 11 carcinomi bronchioloalveolari, 20 carcinoidi
atipici, 11 carcinomi neuroendocrini a piccole cellule e
10 carcinomi neuroendocrini a grandi cellule mediante metodo
immunoistochimico.
Risultati
EGFR è espresso e codistribuito nel 50% dei carcinomi non
a piccole cellule e nel 30% dei carcinoidi atipici. Nei carcinomi
neuroendocrini a piccole e grandi cellule questo recettore
è espresso rispettivamente nel 18% e 40% dei casi e codistribuito
nel 33% e 50% di quelli positivi. ErbB2 è espresso
e codistribuito nel 50% dei carcinomi non a piccole cellule
e nel 60% dei carcinoidi atipici, in cui è codistribuito nel
75% dei casi positivi. ErbB2 è espresso rispettivamente nel
45% e 33% dei carcinomi neuroendocrini a piccole e grandi
cellule ed è codistribuito nell’83% e nel 37% dei casi positivi.
ErbB3 è espresso e codistribuito nel 70% circa dei carcinomi
non a piccole cellule e nel 65% dei carcinoidi atipici, in
cui è codistribuito nel 75% dei casi positivi. ErbB3 è espresso
rispettivamente nel 27% e 50% dei carcinomi neuroendocrini
a piccole e grandi cellule ed è codistribuito nel 50% e
72% dei casi positivi. ErbB4 è espresso e codistribuito
nell’85% circa dei carcinomi non a piccole cellule, ed è
espresso nel 75% dei carcinoidi atipici in cui è codistribuito
nell’81% dei casi positivi. ErbB4 è espresso e codistribuito
nel 90% dei carcinomi neuroendocrini a piccole e grandi cellule.
Conclusioni
EGFR non sembra giocare un ruolo significativo nella patogenesi
dei tumori neuroendocrini. L’espressione e la codistribuzione
di ErbB2 nel carcinoide atipico e nel carcinoma neuroendocrino
a piccole cellule ne suggeriscono un possibile
ruolo patogenetico in queste neoplasie. L’espressione e la codistribuzione
di ErbB3 nel carcinoide atipico, potrebbe correlare
con la capacità differenziativa di queste neoplasie, come
già osservato in letteratura nei carcinomi non a piccole
cellule