You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Sveikata</strong> 2003 . 4<br />
Pav. 1. Akiø spaudimo matavimo<br />
Goldmano tonometru schema.<br />
Goldmano aplanaciniu tonometru<br />
matuojamas IOS, apskaièiavus<br />
pagal formulæ:<br />
F=P x A, kur F – jëga, kurios<br />
reikia suplokðtinti ragenà, lygi<br />
spaudimui, padaugintam ið<br />
suplokðtinto pavirðiaus ploto.<br />
Pav. 2. Akiø spaudimo matavimas<br />
Schotz tonometru.<br />
tyrimas dël glaukomos. Tais<br />
atvejais, kai nerandama<br />
glaukomai bûdingø pakitimø,<br />
o yra tik vienas simptomas<br />
– padidëjæs akispûdis,<br />
nustatoma akiø hipertenzija.<br />
Atlikti klinikiniai tyrimai<br />
parodë, kad esant akiø hipertenzijai<br />
daugeliui ligoniø<br />
bûna storesnës ragenos. Vadinasi,<br />
esant ragenos storiui<br />
20 Mus rasite internete: www.sam.lt/mokslas.htm<br />
Pav. 3. Nekontaktinis oro srovës<br />
tonometras.<br />
500 mikronø, ðis spaudimas<br />
bûtø normalus. Pasitaiko ir<br />
prieðingø atvejø. Kai ragena<br />
plona, tonometro duomenys<br />
maþesni negu tikrasis akies<br />
vidaus spaudimas. Normalaus<br />
akispûdþio glaukomos<br />
metu randame glaukomai<br />
bûdingus regos nervo, akiploèio<br />
pakitimus, taèiau matuojant<br />
akispûdis nevirðija<br />
normos ribø. Daugelyje<br />
moksliniø tyrimø patvirtinami<br />
faktai, kad normalaus<br />
akispûdþio glaukomos atvejais<br />
daþniau nustatome plonas<br />
ragenas. Pateiktame pirmame<br />
grafike nurodyta,<br />
kaip reikëtø koreguoti pamatuoto<br />
akispûdþio duomenis<br />
priklausomai nuo centrinio<br />
ragenos storio. Esant<br />
storai ragenai, reikëtø atimti<br />
atitinkamà dydá mm Hg, kad<br />
gautume tikrus akispûdþio<br />
duomenis. Ir prieðingai, kai<br />
ragena plona, akispûdþio paramentai<br />
koreguojami pridedant<br />
atitinkamà paklaidos<br />
dydá.<br />
Taigi, diagnozuojant<br />
glaukomà, taip pat sekant<br />
glaukominio proceso progresavimà,<br />
labai svarbu ávertinti<br />
ðiuos faktorius.<br />
Ðiuo metu vis daþniau atliekamos<br />
refrakcinës lazerinës<br />
operacijos trumparegystës<br />
ar toliaregystës korekci-<br />
jai, kurios pakeièia ragenos<br />
storá negráþtamai.<br />
Ragena trumparegystës<br />
refrakciniø operacijø metu<br />
suploninama, pakinta jos pavirðiaus<br />
iðsigaubimas, rigidiðkumas.Todël<br />
akispûdis<br />
bus klaidingai maþesnis, negu<br />
tikrasis akies spaudimas.<br />
Paskaièiuota, kad suplonëjus<br />
ragenai 10 mikronø, sumaþëja<br />
akies spaudimas 0,71 mm<br />
Hg, arba pakeitus refrakcijà<br />
viena dioptrija, pakinta akispûdis<br />
0,34 mm Hg. Refrak-<br />
AKIØ LIGØ KLINIKA<br />
TERAPINIS IR<br />
CHIRURGINIS GYDYMAS<br />
Verkiø g. 34, LT-2042 VILNIUS<br />
Tel. 8 (5) 215 95 95<br />
www.akiuklinika.lt<br />
JUMS AR JÛSØ ARTIMUI REIKIA<br />
KATARAKTOS OPERACIJOS?<br />
cinës lazerinës operacijos pakeièia<br />
ne vien tik ragenos storá<br />
ir iðsigaubimà, bet ir aðarø<br />
plëvelës struktûrà. Lieka<br />
daug neaiðkiø klausimø: ar<br />
eksimerinis lazeris pakeièia<br />
ragenos stromos audiniø<br />
elastingumà? Kaip veikiamas<br />
priekinës kameros skystis<br />
po refrakciniø operacijø?<br />
Todël, norint tiksliai ávertinti<br />
akies vidaus spaudimà,<br />
reikia bûtinai pamatuoti ragenos<br />
storá, atlikti pachimetrijà.<br />
▼<br />
Privalu þinoti, kad delsiant atlikti kataraktos operacijà,<br />
ðis gydymas tampa vis sudëtingesnis paciento<br />
akiai. Mûsø klinikoje operuojama nedelsiant, kai<br />
tik ligonis kreipiasi dël kataraktos sukelto blogesnio<br />
matymo. Katarakta operuojama moderniausiu metodu<br />
– fakoemulsifikacija, t.y. akyje atliekamas labai<br />
maþas pjûvis, ultragarsu paðalinamas padrumstëjæs<br />
læðiukas, jo vietoje implantuojamas minkðtas dirbtinis<br />
læðiukas. Mes naudojame minkðtus læðiukus, kurie<br />
yra sukurti taip, kad po operacijos uþima labai<br />
taisyklingà padëtá akyje, duoda gerus rezultatus atstatant<br />
regëjimà ir neleidþia vystytis pasitaikanèioms<br />
pooperacinëms komplikacijoms. Tai naujiena ne tik<br />
Lietuvoje, bet ir pasaulinëje kataraktos chirurgijoje.<br />
Kitas mûsø klinikos iðskirtinis bruoþas – pacientai<br />
gydomi, operuojami ir namo paleidþiami tà paèià<br />
dienà. Ambulatorinë kataraktos chirurgija yra savaime<br />
suprantamas dalykas daugelyje Europos ðaliø.<br />
Po ðios operacijos ligoniai puikiai jauèiasi, daþnai namo<br />
iðleidþiami netgi neuþriðta operuota akimi. Áprasta<br />
namø aplinka, supantys artimi þmonës, psichologinis<br />
komfortas pagreitina gijimà, be to, visada iðvengiama<br />
hospitalinës infekcijos pavojaus ir daugelio<br />
biurokratiniø procedûrø.<br />
Nuo geguþës mënesio Akiø ligø klinika ir teritorinë<br />
ligoniø kasa sudarë sutartá dël operacijø ir<br />
konsultacijø.
Change language