You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Sveikata</strong> 2003 . 4<br />
akies audiniø paþeidimo<br />
laipsná. Regos nervo paþeidimà<br />
pacientas gali pastebëti<br />
kaip siaurëjantá akiplotá.<br />
Akiploèio paþeidimo gylis<br />
bei apimtis nustatomi perimetrijos<br />
(t.y. akiploèio tyrimo)<br />
bûdu. Ðiuolaikiniais<br />
kompiuteriniais perimetrais<br />
aptinkami ankstyvi glaukominiai<br />
regos nervo paþeidimai,<br />
paþeidus maþiau kaip 1/<br />
6 skaidulø<br />
Glaukomos gydymo<br />
tikslas – iðsaugoti regëjimo<br />
funkcijas, uþtikrinti pacientø<br />
gyvenimo kokybæ visam<br />
likusiam gyvenimui. Pagrindinis<br />
glaukomos gydymo<br />
bûdas – maþinti akispûdá,<br />
kaip vienà pagrindiniø rizikos<br />
veiksniø ir taip sustabdyti<br />
ligos progresavimà.<br />
Glaukoma pradedama gydyti<br />
akiø laðais. Ðiuo metu laðai<br />
glaukomai gydyti yra<br />
80% kompensuojami ligoniø<br />
kasø. Pirmos grupës invalidams<br />
ir vaikams iki 18<br />
metø laðai glaukomos gydymui<br />
kompensuojami 100%.<br />
Vieni laðai maþina akies<br />
skysèiø gamybà, kiti pagerina<br />
skysèiø nutekëjimà ið<br />
akies. Laðai vartojami nuolatos<br />
1-2-3 kartus per dienà<br />
visà gyvenimà.<br />
Kartais gali pasireikðti<br />
ávairus paðalinis laðø poveikis,<br />
kaip akiø perðtëjimas,<br />
grauþimas, laikinas regëjimo<br />
pablogëjimas, galvos skausmas,<br />
dusulys, ðirdies veiklos<br />
sutrikimas. Tokiu atveju gydymà<br />
reikëtø keisti kitais<br />
laðais. Tabletës ir tirpalai,<br />
naudojami akispûdþiui maþinti,<br />
veikia greitai ir efektyviai,<br />
taèiau dël savo paðalinio<br />
poveikio ilgalaikiam<br />
vartojimui netinka. Sergantiesiems<br />
glaukoma reikëtø<br />
turëti laðø atsargà, jei susirgæ<br />
kitomis ligomis ar iðvykæ,<br />
negalëtø apsilankyti pas akiø<br />
gydytojà.<br />
22 Mus rasite internete: www.sam.lt/mokslas.htm<br />
Chirurginis glaukomos<br />
gydymas taikomas, kai gydymas<br />
laðais yra neefektyvus,<br />
nepakankamas ir nepavyksta<br />
sustabdyti glaukominio<br />
proceso kompensacijos.<br />
Lazerinës chirurginës procedûros<br />
taikomos greta medikamentinio<br />
gydymo akispûdþiui<br />
maþinti arba kaip<br />
profilaktikos priemonë uþdaro<br />
kampo glaukomos atveju.<br />
Antiglaukominiø operacijø<br />
metu sudaromos sàlygos<br />
akies skysèiui filtruotis<br />
ið akies vidaus á iðoræ. Chirurginiu<br />
bûdu sumaþinus akispûdá<br />
siekiama iðvengti ligos<br />
progresavimo, taèiau atstatyti<br />
iki operacijos prarasto<br />
regëjimo neámanoma.<br />
Profilaktikos priemoniø,<br />
padedanèiø iðvengti glaukomos<br />
iðsivystymo, nëra. Taèiau<br />
galima diagnozuoti ligà<br />
ankstyvose stadijose, kuomet<br />
didesnë tikimybë iðsaugoti<br />
geras regëjimo funkcijas.<br />
Bûtina visiems asmenims<br />
nuo 40 m. amþiaus,<br />
ypaè serganèiø glaukoma ðeimos<br />
nariams, bent kartà per<br />
metus pasitikrinti akispûdá<br />
bei regos nervo bûklæ. Kilus<br />
átarimui bûtina akiø gydytojo<br />
konsultacija. Diagnozuoti<br />
ligà padeda akiploèio tyrimas.<br />
Akiplotá reiktø tirti<br />
ðiuolaikiniu automatiniu<br />
kompiuteriniu perimetru,<br />
kuriuo galima gana tiksliai<br />
nustatyti ankstyvus pakitimus.<br />
Toks aparatas yra ir<br />
Kauno medicinos universiteto<br />
Akiø klinikoje. Juo tiriame<br />
kasdien pagal medicinines<br />
indikacijas, taèiau yra<br />
eilë.<br />
Uþsiregistruoti gydytojo<br />
oftalmologo konsultacijoms<br />
Kauno medicinos universiteto<br />
Akiø klinikoje galima<br />
telefonu (8-37) 32 69 86 arba<br />
32 66 29. Atvykstant turëti<br />
siuntimà, antraip konsultacija<br />
bus mokama (39<br />
Lt). ▼<br />
Ûmi raudona akis<br />
ILONA ALEKSIÛNIENË<br />
Ûmus konjunktyvitas,<br />
episkleritas, ragenos<br />
opa, priekinis uveitas,<br />
ûmus glaukomos priepuolis<br />
ir kt. Kad laiku<br />
nukreiptume pacientà<br />
oftalmologo konsultacijai<br />
ir iðvengtume rimtø<br />
regëjimo sutrikimø,<br />
sukurtos “vedanèiosios<br />
linijos” – nuorodos,<br />
kurios akcentuoja<br />
esminius ávairiø ligø<br />
skirtumus ir parodo,<br />
kaip reikëtø elgtis vienu<br />
ar kitu atveju.<br />
Ilona Aleksiûnienë, akiø gydytoja<br />
nuo 1987 metø. Ðiuo metu dirba<br />
Antakalnio poliklinikos sauaugusiø<br />
akiø ligø skyriuje, konsultuoja<br />
Medicinos diagnostikos centre<br />
Grybo g.32/10, moko praktiniø<br />
ágûdþiø Vilniaus universiteto<br />
siunèiamus bendrosios praktikos<br />
gydytojus. Eilæ metø dirbo Baltijos-<br />
Amerikos terapijos ir chirurgijos<br />
klinikoje bei optikoje „Vision<br />
express“. Lietuvos oftalmologø<br />
draugijos narë, Baltijos ðaliø<br />
oftalmologø draugijos narë, nuo<br />
1992 m. Vokietijos-Baltijos gydytojø<br />
asociacijos atsakingoji sekretorë.<br />
Savo medicinos þinias nuolat gilina<br />
ne tik Lietuvos, bet ir uþsienio<br />
klinikose (staþuotës Berlyno Steglitz<br />
universitetinëje ligoninëje ir<br />
privaèioje Schlosspark klinikoje, JAV<br />
Methuen (Massachusetts) ir<br />
Warwick (Rhode Island) akiø<br />
klinikose, Miuncheno universiteto<br />
Akiø klinikoje; tarptautiniuose<br />
kongresuose Taline, Rygoje,<br />
Berlyne, Gotenburge, Bostone ir<br />
Budapeðte.).<br />
N<br />
Ilona Aleksiûnienë.<br />
eretai daugeliui vaikø<br />
ar suaugusiøjø parausta<br />
akys. Paprastai<br />
ðiuos pacientus pirmieji<br />
apþiûri bendrosios<br />
praktikos ar greitosios pagalbos<br />
gydytojai, pediatrai,<br />
praktikuojanèios medicinos<br />
seserys ar optometristai. Jie<br />
ir nustato pradinæ diagnozæ.<br />
Kartais bûna ið tikrøjø sunku<br />
nuspræsti, kodël paraudo<br />
akis. Prieþasèiø bûna ávairiø:<br />
ûmus konjunktyvitas, episkleritas,<br />
ragenos opa, priekinis<br />
uveitas, ûmus glaukomos<br />
priepuolis ir kt. Kad laiku<br />
nukreiptume pacientà oftalmologo<br />
konsultacijai ir iðvengtume<br />
rimtø regëjimo<br />
sutrikimø, sukurtos “vedanèiosios<br />
linijos” – nuorodos,<br />
kurios akcentuoja esminius<br />
ávairiø ligø skirtumus ir parodo,<br />
kaip reikëtø elgtis vienu<br />
ar kitu atveju. Ðie gydymo<br />
algoritmai skirti bendrosios<br />
praktikos gydytojams,<br />
pediatrams; jie priim-
Change language