Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Sveikata</strong> 2003 . 4<br />
Neigiamas medicinos<br />
darbuotojø poþiûris á audiniø<br />
ir organø donorystæ.<br />
Donorystës ástatymo netobulumas.<br />
Neracionalus lëðø paskirstymas.<br />
Amniono membranos<br />
paëmimui, paruoðimui ir panaudojimui<br />
operacijø metu<br />
kliûèiø ðiomis dienomis<br />
praktiðkai nëra. Gimdyvës<br />
mielai sutinka, kad jø placentos<br />
audiniai bûtø panaudoti<br />
transplantacijos tikslu,<br />
o moderni áranga universitetinëse<br />
ligoninëse leidþia<br />
ðiuos audinius konservuoti<br />
ir saugoti.<br />
Apþvelgiant didelius<br />
mokslinius laimëjimus ir<br />
sunkø transplantologijos<br />
kelià amþiø raidoje, akivaizdu,<br />
kad audiniø ir organø<br />
persodinimas medicinoje<br />
uþima labai svarbià vietà.<br />
Tam tikrais atvejais klinikiniame<br />
darbe tai yra vienintelis<br />
bûdas padëti, atrodytø,<br />
beviltiðkai serganèiam<br />
ligoniui ir tik kompleksinis<br />
problemos sprendimas<br />
gali duoti teigiamø<br />
rezultatø.<br />
Transplantologijos klestëjimas<br />
ar merdëjimas atspindi<br />
ne tik ekonominæ, bet<br />
ir vidinæ – dvasinæ visuomenës<br />
bûklæ bei istoriðkai susiklosèiusias<br />
tradicijas ir<br />
þmogaus santyká su mirtimi.<br />
Padëkime savo artimui,<br />
nesineðkime dulkëmis po<br />
mirties virsianèiø savo kûno<br />
daleliø, dangus þino, kad jos<br />
reikalingos èia, þemëje, kenèiantiems<br />
nuo sunkiø ligø. ▼<br />
28 Mus rasite internete: www.sam.lt/mokslas.htm<br />
Akiø nudegimai<br />
ir jø profilaktika<br />
RIMA BOGUÐEVIÈIENË<br />
Akiø nudegimai yra<br />
aktuali problema, nes<br />
sukelia ávairaus laipsnio<br />
regos paþeidimus.<br />
Nudegimai skirstomi á:<br />
1.Cheminius (rûgðtimis,<br />
ðarmais bei miðriomis<br />
cheminëmis medþiagomis).<br />
2.Terminius.<br />
3.Spindulinius (ultravioletiniai,<br />
saulës, infraraudonieji,<br />
rentgeno ir<br />
kt.).<br />
Rima Boguðevièienë, Kauno medicinos<br />
universiteto Akiø ligø klinikos gydytoja<br />
oftalmologë ir Akiø ligø klinikos<br />
administratorë. 1976-1982 m. mokësi<br />
Kauno medicinos instituto Gydomajame<br />
fakultete. 1982-1983 m. – internatûra<br />
Akiø ligø klinikoje Kaune, 1999-2000 m.<br />
– doktorantûra Kauno medicinos<br />
universitete. Iðtekëjusi. Vyras gydytojas<br />
chirurgas, dirba Kauno medicinos<br />
universiteto klinikø Chirurgijos skyriuje,<br />
habil. daktaras. Dukra Vilniaus<br />
universiteto studentë. Sûnus Stokholmo<br />
Ekonomikos kolegijos (SSE Ryga)<br />
studentas. R.Boguðevièienë tobulinosi<br />
eilëje Lietuvos ir uþsienio institutø, ágijo<br />
daugelio tarptautiniø ir Lietuvos<br />
oftalmologø suvaþiavimø ir seminarø<br />
sertifikatus.<br />
2000 m. apgynë daktaro disertacija<br />
tema “Kompleksinis akiø traumø baigèiø<br />
prognozavimas”. Dirba klinikiná darbà<br />
stacionare ir poliklinikoje, atlieka<br />
mikrochirurgines oftalmologines<br />
operacijas. Yra Europos akiø gydytojø<br />
draugijos, Lietuvos akiø gydytojø draugijos<br />
ir Lietuvos gydytojø sàjungos narë.<br />
C<br />
heminiai akiø nudegimai<br />
daþniausiai pasitaiko<br />
buityje sprogdinant<br />
petardas ar chemines<br />
medþiagas, naudojant<br />
ávairias rûgðtis ar ðarmines<br />
medþiagas, tokias kaip negesintos<br />
kalkës ir amoniakas,<br />
áeinanèias á ávairiø valikliø<br />
ar tràðø, naudojamø buityje,<br />
sudëtá. Taip pat cheminiø<br />
nudegimø bûna þemës ûkyje,<br />
daþniausiai pesticidais ir<br />
pramonëje nuo ávairiø tirpikliø.<br />
Sunkiausi nudegimai ðarmais,<br />
nes ðarmas, reaguodamas<br />
su làstelës membranos<br />
riebalinëmis rûgðtimis, jà<br />
suardo. Taip ðarmas, paþeidæs<br />
epitelá, patenka á priekinæ<br />
akies kamerà ir sukelia<br />
stiprø uþdegimà bei giliø audiniø<br />
pakenkimà, o labai<br />
sunkiø nudegimø atvejais<br />
net ir akies sunykimà. Prasiskverbus<br />
ðarmui á akies vidø,<br />
jis gali sukelti læðiuko sudrumstëjimà<br />
ir antrinæ glaukomà.<br />
Kiek lengvesni akiø<br />
nudegimai rûgðtimis, nes<br />
rûgðtys nesiskverbia á akies<br />
vidø, o paþeidimai bûna tik<br />
kontakto vietoje.<br />
Patekus ðioms medþiagoms<br />
á akis, pirmoji pagalba<br />
- kuo skubiau gausiai plauti<br />
akis ir vokus tekanèiu vandeniu<br />
5-10 minuèiø. Kuo ilgiau<br />
delsiama plauti, tuo didesni<br />
akies nudegimai. Nebûtina<br />
laukti, kol gausite sterilaus<br />
fiziologinio skysèio,<br />
tinka bet kuris ðvaraus vandens<br />
ðaltinis (vanduo ið krano,<br />
ðulinio).<br />
Gerai iðplovus akis, tolimesnis<br />
þingsnis bûtø – nedelsiant<br />
kreiptis á gydymo<br />
ástaigà, kur bus suteikta kvalifikuota<br />
medicinos pagalba.<br />
Gydytojas paskirs reikiamà<br />
gydymà.<br />
Bûna ir terminiø akiø<br />
nudegimø. Terminis nudegimas,<br />
tai akies paþeidimas<br />
esant aukðtai temperatûrai.<br />
Termiðkai nudegti galima<br />
net rûkant, kai degantis tabakas<br />
ar karðti pelenai patenka<br />
á aká. Sunkiais terminiais<br />
nudegimais laikomi<br />
nudegimai skystu stiklu ar<br />
geleþimi, nes ðiø medþiagø<br />
lydymosi temperatûra bûna<br />
iki 1000° C.<br />
Daþniausiai terminiø nudegimø<br />
metu nukenèia vokai,<br />
nes akies uþsimerkimo<br />
refleksas sumaþina akies nudegimo<br />
rizikà. Taèiau stipriai<br />
paþeisti vokai gydomi<br />
randëja, lieka nepridengtas<br />
akies obuolys. Pagrindinis<br />
gydymo tikslas – uþkirsti kelià<br />
infekcijai, slopinti uþdegimà,<br />
apsaugoti aká nuo perforacijos<br />
ir sustabdyti iðopëjimà.<br />
Labai svarbu kiek galima<br />
maþinti vokø randëjimà<br />
atliekant vokø plastines<br />
operacijas, odos transplantacijas,<br />
kad apsaugotume<br />
akies obuolá nuo perforacijos<br />
ir neleistume susiformuoti<br />
dideliems anatomi-