Deelrapport Gent – Oostende EVALUATIE VAN DE MEDISCH ...

Evaluatie van de medisch-sociale opvangcentra van Gent en Oostende
van 226 cliënten. Wanneer we enkel de personen waarvoor een RIZIV-dossier werd opgesteld
bekijken, dan is er voor 1999 sprake van een toename van 184 cliënten. 378
In 1999 werden in totaal 7514 gesprekken gevoerd. Onder ideale omstandigheden (geen
verlof of ziekte) betekent dit een gemiddelde van 22,23 gesprekken per therapeut per week.
Indien er rekening wordt gehouden met ziekte en verlof dan komt het MSOC aan meer dan
gemiddeld 26 gesprekken per personeelslid per week. 379
Het MSOC van Oostende krijgt tenslotte heel wat vragen van ouders, huisartsen, apothekers
of instellingen. Hierop probeert het MSOC in de mate van het mogelijke een antwoord te
formuleren.
2.2.4 AANMERKINGEN
Samenvattend kunnen we stellen dat de MSOC’s van Gent en Oostende al snel hun voorziene
normale capaciteit bereikt hadden. Na verloop van tijd was er zelfs sprake van een
ondercapaciteit. Een dergelijke overbelasting bij een nieuwe dienst die de interne werking
nog moet tot ontwikkeling brengen heeft onvermijdelijk een negatief effect op die uitbouw.
De afwezigheid van personeelsleden, wegens ziekte of zwangerschap, zorgt ervoor dat het
aantal begeleidingen per personeelslid in de praktijk veel hoger ligt dan het voorziene aantal
(15). Ook dit blijft niet zonder gevolg voor de werkdruk in de MSOC’s.
Een deel van de cliënten die het MSOC bezoeken geven blijk van een onregelmatige
therapietrouw. Vaak zijn er (éénmalige) crisissen en / of worden cliënten opgenomen in
residentiële diensten of opgesloten in de gevangenis. 380 Hierdoor kunnen deze cliënten niet
beschouwd worden als begeleidingen zoals de RIZIV-conventie ze vooropstelt.
Bepaalde actoren in het werkveld beweren dat het prestatiegericht financieringssysteem
perverse gevolgen heeft. Zo zouden de MSOC’s belang hebben bij de innesteling van
cliënten; het MSOC van Gent zou bij de start een actief wervingsbeleid hebben gevoerd om
het vereiste aantal cliënten te bereiken. Dit financieringssysteem per prestatie zou ook leiden
tot een gebrekkige doorverwijzing door de MSOC’s. 381
De MSOC’s rekenen aan de cliënten enkel het remgeld aan. Dit is een forfaitair bedrag van 54
BEF per week. Dit heeft als gevolg dat veel cliënten ook bij het MSOC schulden hebben.
Het MSOC van Gent onderneemt geen stappen om de schulden te innen omdat de
administratieve kosten en de tijd die moet geïnvesteerd worden in een dergelijke procedure,
niet opwegen tegen het te innen bedrag.
Het MSOC van Oostende doet wel inspanningen om, in samenwerking met het OCMW, de
schulden te innen.
378 STAD OOSTENDE, Dienst Preventie, Jaarverslag MSOC 1999 Oostende, een overzicht van de werking van
het Medisch Sociaal Opvangcentrum, Oostende, 2000, 12.
379 STAD OOSTENDE, Dienst Preventie, Jaarverslag MSOC 1999 Oostende, een overzicht van de werking van
het Medisch Sociaal Opvangcentrum, Oostende, 2000, 13.
380 STAD GENT, Dienst Lokale Preventie en Veiligheid, Jaarrapport Preventieraad 1998, Luik 3 Drugs,
MSOC, Gent, 1999, 8.
381 E. SCHOKKAERT en C. VAN DE VOORDE, "Interregionale financieringsstromen, defederalisering en
solidariteit in de Belgische ziekteverzekering", in Acta Hospitalia, 1998, 4, 69-70.
101