Deelrapport Gent – Oostende EVALUATIE VAN DE MEDISCH ...

More documents

Recommendations

Info

Evaluatie van de medisch-sociale opvangcentra van Gent en Oostende Niettegenstaande de MSOC’s onmiskenbaar laagdrempelig werken, werd er vastgesteld dat er nood is aan een uitgewerkte methodiek en een efficiënte netwerkontwikkeling om bepaalde problematische druggebruikers in de regio beter te bereiken die nu moeilijk bereikt worden. In Gent en Oostende worden dubbele diagnose patiënten, vrouwelijke problematische druggebruikers met kinderen en minderjarigen moeilijk bereikt. In de regio Gent worden ook allochtonen, asielzoekers en vluchtelingen en cliënten die op de zwarte lijst staan omwille van agressiviteit of gedrag dat onaanvaardbaar is voor de drughulpverlening, moeilijk bereikt. In de regio Oostende wordt de groep jonge, risicovol gebruikende amfetaminegebruikers en de cocaïnegebruikers, moeilijk bereikt. Het is echter net de taak van een MSOC om telkens op zoek te gaan naar (nieuwe) onbereikte doelgroepen, met behulp van de “sensoren” in de sector (het straathoekwerk, de politiediensten, het algemeen welzijnswerk, de migrantensector) en hun beleid aan te passen aan de noden van de (nieuwe) doelgroepen. Dit gebeurt nu onvoldoende. Een verklaring hiervoor zou kunnen zijn dat de MSOC’s zich vooral richten naar het respecteren van de voorwaarden die de RIZIV-conventie oplegt voor de vergoedbaarheid van cliënten. Een niet onaanzienlijk deel van de cliënten van de MSOC’s (ongeveer 15 % van de cliënten in het MSOC van Oostende en 30 % van de cliënten in het MSOC van Gent) is nu al niet in orde met de ziekte- en invaliditeitsverzekering, of heeft maar zeer kort, in een crisissituatie, contact met het MSOC. Deze cliënten zijn dan ook niet vergoedbaar. Daardoor zijn de MSOC’s verplicht veel meer cliënten op te nemen dan het voorziene en vergoedbare aantal, wat uiteraard niet zonder gevolgen blijft voor de werkdruk in de MSOC’s. Het feit dat, zowel het MSOC van Gent, als het MSOC van Oostende, al vrij snel meer cliënten bereikten dan het maximale vergoedbare aantal, heeft de werkdruk verder verhoogd. Het is opvallend dat onderzoek in de Oost-Vlaamse drughulpverlening aantoont dat de uitval van cliënten die zich aanmelden bij die hulpverlening meer dan 30 % bedraagt. Dit onderzoek heeft het type cliënten aangeduid dat moeilijk wordt bereikt. Het probleem is dat er tot op vandaag onvoldoende zicht is op het aantal problematische druggebruikers dat, per doelgroep, moelijk bereikt wordt. Verder onderzoek is nodig om na te gaan hoeveel cliënten in de regio niet bereikt worden door de drughulpverlening, hoeveel cliënten geen enkel contact hebben met de hulpverlening, zelfs niet met het straathoekwerk, en vooral wat de mogelijkheden zijn om die gebruikers toch te bereiken. 3.4 DE LAAGDREMPELIGHEID IN DE TIJD 3.4.1 Inleiding De RIZIV-conventie bepaalt dat, om het laagdrempelig karakter te waarborgen, het MSOC voldoende uren per week toegankelijk moet zijn en daarbij moet rekening houden met de specifieke behoeften en levenswijzen van de beoogde populatie, ook als dat betekent dat de inrichting ’s avonds en tijdens zon- en feestdagen moet werken. Het moet voor de (nieuwe) cliënten tijdens de openingsuren steeds mogelijk zijn zonder afspraak een beroep te doen op 129
130 Evaluatie van de medisch-sociale opvangcentra van Gent en Oostende het MSOC. Het MSOC moet door samenwerkingsbanden proberen de doelgroep onderdak te verschaffen op de momenten dat het centrum gesloten is. 517 3.4.2 Procesevaluatie 3.4.2.2 Het MSOC van Gent Het MSOC is gedurende de weekdagen 10 uur per dag open. Op zaterdag is het MSOC open van 10 uur tot 12 uur. 518 Methadon wordt elke werkdag verstrekt van 10 uur tot 12 uur en van 14 uur tot 16 uur. Een intake of crisisopvang kan elke werkdag, zonder afspraak, tussen 10 en 19 uur plaatsvinden en ook op zaterdagmorgen van 10 tot 12 uur. Gedurende de openingsuren is er een permanentie die de cliënten zonder afspraken kan helpen. Enkel de artsen zijn 24 uur op 24 uur op GSM bereikbaar voor telefonisch advies en bemiddeling. 519 Het MSOC werkt met een afsprakensysteem. Dit heeft het voordeel dat cliënten niet te lang moeten wachten en dat zij weinig mogelijk geconfronteerd worden met andere cliënten. Cliënten met onverwachte vragen en problemen worden geholpen na telefonisch ruggespraak. 3.4.2.3 Het MSOC van Oostende Het centrum is vrij toegankelijk tijdens de openingstijden. 520 Het centrum is elke weekdag van 10.00 uur tot 19.00 uur open voor cliënten. Het centrum is elke dinsdag gesloten van 12.30 uur tot 15.00 uur en elke donderdag van 12.30 uur tot 14.00 uur. Op dinsdag en donderdagmiddag worden de cliëntenbesprekingen gehouden. Er wordt tijdens de cliëntenbesprekingen een telefonische permanentie voorzien. Elke weekdag wordt van 10.00 uur tot 12.00 uur en van 16.00 uur tot 18.00 uur methadon verstrekt. Op zaterdag is het centrum open van 11.00 uur tot 13.00 uur voor de methadonverstrekking. Het MSOC van Oostende werkt met vaste afspraken. Daarnaast is tijdens de openingstijden steeds een permanentie voorzien om nieuwe cliënten op te vangen, de telefoon te beantwoorden en de administratie rond de afspraken te regelen. 521 3.4.2.4 Aanmerkingen De MSOC’s hebben geprobeerd om zo laagdrempelig mogelijk te zijn in de tijd. In de realiteit werken beide MSOC’s met een afsprakensysteem, zij het dat dit afsprakensysteem niet als exclusiecriterium gebruikt wordt en een structurerend effect kan hebben op de cliënten. 517 RIZIV-conventie, art. 2 §2, 2 de lid. 518 RIZIV-conventie, bijlage, 20. 519 J. VAN BOUCHAUTE, “Voorgesteld: MSOC Gent”, l.c., 26. 520 STAD OOSTENDE, Medisch Sociaal Opvangcentrum voor Drugverslaafden, Jaarverslag 1998, Oostende, 1999, 1-2. 521 Ibid., 3.
Page 1 and 2:
DIENSTEN VAN DE EERSTE MINISTER FED
Page 4 and 5:
INHOUDSTAFEL INLEIDING 1 INHOUDSTAF
Page 6 and 7:
4.2.3 Problematische druggebruikers
Page 8 and 9:
3.4.2 Procesevaluatie 130 3.4.2.2 H
Page 10:
4 DE NETWERKONTWIKKELING 207 4.1 DE
Page 13 and 14:
2 HET ONDERZOEK 12 Evaluatie van de
Page 15 and 16:
14 Evaluatie van de medisch-sociale
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
4 METHODOLOGIE 4.1 PROBLEEMSTELLING
Page 21 and 22:
4.3 METHODEN 20 Evaluatie van de me
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
4.2.3.1.2.5 Scholingsgraad 72 Evalu
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80: 78 Evaluatie van de medisch-sociale
Page 95 and 96: 2 ALGEMEEN 2.1 HISTORIEK 2.1.1 Het
Page 101 and 102: 2.2.3.2.1 Het MSOC van Gent 100 Eva
Page 103 and 104: 102 Evaluatie van de medisch-social
Page 113 and 114: 3.2.3 EFFECTEVALUATIE 3.2.3.1 Effec
Page 129: 128 Evaluatie van de medisch-social
Page 155 and 156: Tevreden 23 Niet tevreden - Geen me
Page 173 and 174: 4.3 EVALUATIE 4.3.1 Procesevaluatie
Page 181 and 182:
180 Evaluatie van de medisch-social
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235:
show all

Deelrapport Gent – Oostende EVALUATIE VAN DE MEDISCH ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?