Deelrapport Gent – Oostende EVALUATIE VAN DE MEDISCH ...

156
Evaluatie van de medisch-sociale opvangcentra van Gent en Oostende
andere verslaafden 632 . Zij geven er de voorkeur aan om niet gemotiveerd en gemotiveerde
cliënten niet te vermengen. Zij vinden het niet wenselijk geconfronteerd te worden met
cliënten die in een andere motivatiefase zitten.
Het is belangrijk vast te stellen dat er bij de gebruikers geen eenduidige visie bestaat over de
methadonbehandeling.
De cliënten zijn het eens over het feit dat toediening van methadon enkel kan voor gebruikers
in de fase van afhankelijkheid van opiaten.
Maar sommige cliënten hebben kritiek op de methadondosissen. Deze cliënten duiden aan dat
de onderhoudsdosissen in het begin van de behandeling te hoog zijn. Sommige cliënten
duiden ook aan dat de onderhoudsdosissen sneller afgebouwd moeten worden of dat er teveel
bijgebruik is en dat daar strenger op gereageerd moet worden. 633
De cliënten hebben ook een aantal aanmerkingen bij de manier waarop de
methadonbehandeling wordt georganiseerd. Zij duiden aan dat de uren waarop methadon
wordt verstrekt, ruimer zouden kunnen zijn, zeker ‘s avonds en in het weekend. Deze
aanmerking geldt zeker voor de cliënten die werk hebben.
Cliënten willen ook meer samenspraak met de behandelende arts over de indicatiestelling en
de dosering van methadon.
Uit de focusgroepen blijkt ook dat cliënten het systeem van methadon verstrekking in de
apotheker een goed systeem vinden, op voorwaarde dat de apotheker respect heeft voor de
cliënt 634 en voor zijn privacy. Zij stellen voor methadon in een apart lokaal te kunnen innemen
zonder aanwezigheid van andere toevallige klanten.
Uit de focusgroepen blijkt een grote betrokkenheid van de cliënten in verband met methadon.
Cliënten hebben heel wat vragen over de effecten – zeker op lange termijn – van methadon. 635
Dit is een relatief nieuw middel waarrond nog een (gebruikers)cultuur moet groeien. Ook op
het werkveld zijn er vragen naar de effecten en de toedieningswijze van methadon. Het is dan
ook aangewezen cliënten in de eerste plaats, maar ook de actoren op het veld, meer te
informeren over de effecten van methadon.
Uit de focusgroepen blijkt overduidelijk dat cliënten zelf wijzen op de preventieve effecten
van de methadonbehandeling op het vlak van de druggerelateerde criminaliteit. 636 Cliënten
beschouwen substitutiemedicatie als een basisondersteuning in hun dagelijks functioneren.
Van zodra dit fundament gelegd is, zijn ze eventueel bereid om aan hogerliggende
doelstellingen te werken.
De grootste stimulans om daadwerkelijk fundamenteel iets aan de problemen te doen, is het
bestaan van belangrijke derden, in concreto een levenspartner. 637 In alle focusgroepen wordt
aangestipt dat men bereid is verregaande inspanningen te leveren als er een onmiddellijke
beloning aan verbonden is.
632 Zie ook: X., Je wordt als junk behandeld, Verslag van een aantal Focus groups onder cliënten van het
Boumanhuis en de Stichting Symbion, niet gepubliceerde tekst, 1997, 6.
633 Client Satisfaction Questionnaire, MSOC Gent, 2000.
634 zie ook: X., Je wordt als junk behandeld, Verslag van een aantal Focus groups onder cliënten van het
Boumanhuis en de Stichting Symbion, niet gepubliceerde tekst, 1997, 5.
635 zie ook: J. FOUNTAIN, P. GRIFFITHS and B. POWIS, e.a., Focus groups on Service Provision, Letting the
client speak…, National Addiction Center, commissioned by Community Drug Project, 1993, 54.
636 Dit effect op de criminaliteit kon niet bewezen worden door de experts in de follow-up van de
consensusconferentie over methadon, zie: HOGE GEZONDHEIDSRAAD, o.c., 30.
637 M. KIDORF, R.K. BROONER and L.K. KING, “Motivating Methadone Patients to Include Drug-Free
Significant Others in Treatment, A Behavioral Intervention”, in Journal of Substance Abuse Treatment, vol. 14,
1997, 1, 23; J.O. PROCHASKA and C.C. DICLEMENTE, l.c., 20.