Deelrapport Gent – Oostende EVALUATIE VAN DE MEDISCH ...

Evaluatie van de medisch-sociale opvangcentra van Gent en Oostende
In West-Vlaanderen zien we een heel andere situatie. In deze provincie is het aanbod voor
problematische druggebruikers beperkt. Vooral een laagdrempelig aanbod ontbreekt. Ook hier
geldt dat de geografische spreiding van het aanbod geconcentreerd is, zij het niet in de regio
Oostende, maar in de regio rond Kortrijk en, in mindere mate, in Brugge. De inplanting van
het MSOC in Oostende heeft dan ook geen oplossing geboden voor deze beperkte
geografische spreiding van het aanbod van de drughulpverlening aan problematische
druggebruikers.
1.2.4 Het financieringssysteem van de revalidatie van problematische druggebruikers
De MSOC’s, maar ook een belangrijk deel van de andere categoriale hulpverlening, worden
gefinancierd op basis van conventies met het RIZIV.
Het financieringssysteem van de MSOC’s is gebaseerd op vergoedbare cliënten en
vergoedbare revalidatieprestaties. Deze prestatiegerichte financiering verplicht de MSOC’s
om een bepaald aantal revalidatieactiviteiten te halen en om zoveel mogelijk vergoedbare
cliënten te begeleiden.
Dit financieringssysteem wordt door de drugspecifieke hulpverlening als één van de oorzaken
voor de concurrentie tussen de categoriale diensten en voorzieningen aangehaald.
Het financieringssysteem beperkt ook, omwille van de druk die dit systeem op de MSOC’s
legt, de mogelijkheden die de MSOC’s hebben om in contact te komen met niet vergoedbare
cliënten (cfr. 2.1.3.) en de mate waarin de MSOC’s erin slagen de levenskwaliteit van hun
doelgroep te verbeteren (cfr. 2.2.2.).
1.3 DE PERCEPTIE VAN DE KOMST EN DE WERKING VAN DE MSOC’S
De perceptie van de gevolgen van de komst van het MSOC en de evaluatie van het MSOC
door de sleutelfiguren, verschilt naargelang de bevraagde categorie van sleutelfiguren. We
onderscheiden twee assen: de as drugspecifieke - niet drugspecifieke hulpverlening, en de as
laagdrempelige - hoogdrempelige hulpverlening.
Algemeen genomen worden de MSOC’s positief gepercipieerd en geëvalueerd door de (al of
niet categoriale) laagdrempelige hulpverlening en door de niet categoriale hulpverlening. De
positieve houding van de laagdrempelige hulpverlening kan verklaard worden vanuit een
gelijklopende invulling van het concept harm reduction. De niet-categoriale hulpverlening is
gespecialiseerd in de aanpak van de problematische levensdomeinen die niet prioritair
behandeld worden door de categoriale hulpverlening. In deze context ervaren zij de werking
van het MSOC als complementair aan hun werking.
Anders ligt het voor een aantal categoriale voorzieningen die niet laagdrempelig werken.
Deze voorzieningen hebben heel wat kritiek op de werking van de MSOC’s. Een verklaring
voor de eerder negatieve perceptie en evaluatie van de MSOC’s door een aantal categoriale
voorzieningen, kan zijn dat deze voorzieningen zich richten tot dezelfde doelgroepen als de
MSOC’s. Hierdoor ervaren zij de MSOC’s als concurrent. Een andere verklaring voor deze
negatieve perceptie, kan zijn dat de manier van werken van de hoogdrempelige categoriale
voorzieningen, waarbij gestreefd wordt naar ontwenning, botst met het sterker accent dat de
MSOC’s leggen op de harm reduction aanpak.
187