Gehoor in onderzoek 2011 - Fenac

Hoe verwerken de hersenen elektrisch opgewekte signalen?
Officiële titel: EEG-metingen bij kinderen met een cochleair implantaat
Uitvoerende organisaties: Audiologie, UMC St Radboud, Nijmegen; Donders Institute for Brain, Cognition and
Behaviour, Centre for Neuroscience, Nijmegen
Looptijd: Doorlopend onderzoek
Aard: Postdoc-onderzoek
Contactpersoon: Dr. A. Beynon, a.beynon@kno.umcn.nl
Met een cochleair implantaat (CI) kan bij dove en zeer ernstig slechthorende kinderen het gehoorvermogen worden
hersteld. Door middel van elektrische signalen wordt de gehoorzenuw geprikkeld en ontstaat een geluidwaarneming. In
dit onderzoek wordt nagegaan welke maturatie- en leereffecten optreden. Daarvoor wordt de corticale verwerking van
elektrisch-opgewekte spraak- en tonale signalen bestudeerd door bij kinderen met een CI prospectief EEG-metingen te
verrichten, op verschillende meetmomenten.
*** NIEUW ***
Belang van evenwichtsonderzoek bij CI-kandidaten onderzocht
Officiële titel: Het effect van cochleaire implantatie op de postoperatieve vestibulaire functie bij
volwassen CI-patiënten [The effect of cochlear implantation on postoperative vestibular
function in adult CI patients]
Uitvoerende organisaties: KNO, UMC St Radboud, Nijmegen; Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour,
Centre for Neuroscience, Nijmegen
Looptijd: 09/2010 - 09/2011
Aard en omvang: postdoc-onderzoek en afstudeerproject; 1 mensjaar
Contactpersoon: Dr. A. Beynon, a.beynon@kno.umcn.nl
Alle CI-kandidaten ondergaan preoperatief een evenwichtsonderzoek of ENG (elektro-nystagmografie)-onderzoek om te
bepalen of de evenwichtsorganen (a)symmetrisch functioneren. Mede op grond van deze bevindingen gaat normaliter
de voorkeur voor operatie uit naar dat oor waarbij de minste evenwichtsfunctie is gemeten, zodat - ingeval van een
eventuele postoperatieve eenzijdige uitval - de patiënt geen noemenswaardige evenwichtsstoornissen zal ervaren. Het
CI-team UMCN beschikt over een database waarin pre- en evt. ook postoperatieve ENG onderzoekresultaten zijn
verzameld. Onbekend is echter nog hoeveel risico de patiënt loopt op postoperatieve eenzijdige uitval, de compensatoire
adaptatie, en in hoeverre de (preoperatieve) oorkeuze juist was geweest. In tegenstelling tot het UMCN verrichten
sommige klinieken pre/postoperatief geen ENG onderzoek. Een belangrijke vraag is dan ook wat de waarde van dit
onderzoek is, of het wel uitgevoerd dient te worden en zo ja, bij wie wel/niet. De uitslag zal een significante bijdrage
leveren aan de huidige visie ten aanzien van de selectie en het onderzoeksprotocol binnen het CI-team Nijmegen.
Preliminaire resultaten tonen geen verband tussen postoperatieve evenwichtsfunctie en de mate van restgehoor, echter
wel met leeftijd van implantatie: oudere kandidaten hebben een grotere kans op postoperatieve uitval van het
evenwichtsorgaan aan de geopereerde zijde. Relaties met gedragsmatige data worden nog geanalyseerd.
“De uitkomsten van dit onderzoek zal mogelijk bijdragen aan een betere preoperatieve counseling aan de patiënt
met betrekking tot de voorspelbaarheid van een mogelijke vestibulaire uitval aan de geopereerde zijde.”
Haalbaarheidsstudie om een CI als EEG-systeem te gebruiken
Officiële titel: Intracorporeale Corticale Telemetrie
Uitvoerende organisaties: CI-KNO, UMC St Radboud, Nijmegen; Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour,
Centre for Neuroscience, Nijmegen
Looptijd: doorlopend project
Aard en omvang: overig R&D-project
Contactpersoon: Dr. A.J. Beynon, a.beynon@kno.umcn.nl
Dat een cochleair implantaat de gehoorzenuw elektrisch kan stimuleren is bekend, maar dat het ook mogelijk is het
implantaat te gebruiken als meetinstrument is minder bekend. Intussen hebben de meeste CI-systemen de mogelijkheid
om de reactie van de perifere gehoorzenuw ‘terug te meten’, t.w. ‘neurale telemetrie’. Dit kan tot op heden echter alleen
nog maar op cochleair niveau, d.w.z. dat het implantaat in staat is bepaalde elektroden te stimuleren en via andere de
44 Gehoor in Onderzoek 2011