Evidence based richtlijn voor de initiële ... - Kwaliteitskoepel

ALGEMENE INLEIDING2.7. KostenimplicatiesDoor de toenemende aandacht voor de kosten in de gezondheidszorg neemt het belang van richtlijnen diedoelmatig handelen bevorderen toe. De werkgroep heeft evenwel gemeend in deze richtlijn het onderwerpkosten buiten beschouwing te moeten laten. Pas wanneer er ook op het gebied van signalering en begeleidingvan kinderen met een verstandelijke handicap aanbevelingen zijn, acht de werkgroep een beschouwingover kosten en kosteneffectiviteit opportuun.2.8. Implementatie en IndicatorontwikkelingRichtlijnen worden niet vanzelfsprekend opgevolgd. Het is aangetoond dat diverse omstandigheden enmaatregelen de implementatie van richtlijnen kunnen bevorderen. Een inhoudelijk goede kwaliteit van derichtlijn is een zeer belangrijke voorwaarde, echter het is in het algemeen:- niet goed mogelijk om één optimale interventie (enkelvoudig of samengesteld) aan te bevelen voor hetbevorderen van implementatie van een richtlijn;- niet mogelijk om een één-op-één relatie aan te geven tussen de theorieën betreffende de implementatieen de concrete implementatiestrategieën in de praktijk;- wel belangrijk om voor implementatie aandacht te besteden aan bevorderende en belemmerende factorenvoor implementatie per doelgroep en/of setting (Hulscher M et al 2000).De werkgroep rekent het niet tot haar taak aan te geven hoe deze richtlijn geïmplementeerd moet wordenzou moeten worden. Wel wil zij in deze beknopte bijdrage een aantal voorstellen voor implementatiedoen. Daarnaast geeft de werkgroep enkele adviezen voor verder wetenschappelijk onderzoek (zie hoofdstuk8).2.9. HerzieningUiterlijk in 2009 bepaalt de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde of deze richtlijn nog actueelis. Zonodig wordt een nieuwe werkgroep geïnstalleerd om de richtlijn te herzien. De geldigheid van derichtlijn komt eerder te vervallen indien nieuwe ontwikkelingen aanleiding tot een herzieningstrajectgeven.LiteratuurBorst-Eilers E. Ministerie VWS. Medische technologie assessment en doelmatigheid van zorg (brief).Rijswijk: VWS, 1997; (CSZ/EZ-9748001).Clark M, Oxman AD. The Cochrane Library. 2001;4. Update Software. Updated QuaterlyClarke M. The QUORUM statement. Lancet 2000;355:756-757.Curry CJ, Stevenson RE, Aughton D, Byrne J, Carey JC, Cassidy S, Cunniff C, Graham JM Jr, Jones MC,Kaback MM, Moeschler J, Schaefer GB, Schwartz S, Tarleton J, Opitz J. Evaluation of mentalretardation: Recommendations of a consensus conference: American College of Medical Genetics. Am JMed Genet 1997;72:468-477.Gezondheidsraad. Van implementeren naar leren; het belang van tweerichtingsverkeer tussen praktijk enwetenschap in de gezondheidszorg. Den Haag: Gezondheidsraad: Den Haag, 2000, publicatie nr 2000/18.15