Last ned 2/2012 - Kirurgen.no
Last ned 2/2012 - Kirurgen.no
Last ned 2/2012 - Kirurgen.no
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Medisinsk tek<strong>no</strong>logisk forskning og<br />
samarbeid innen gastroenterologi i<br />
EU-prosjekter i Trondheim<br />
Tema<br />
Thomas Langø (1), Toril A. Nagelhus Hernes<br />
(1,2), Erlend Fagertun Hofstad (1), Cecilie<br />
Våpenstad (1), Ronald Mårvik (3,4), og<br />
Brynjulf Ystgaard (4)<br />
thomas.lango@sintef.<strong>no</strong><br />
1. SINTEF, Avd Medisinsk Tek<strong>no</strong>logi<br />
2. NTNU, Det Medisinske Fakultet<br />
3. St. Olavs Hospital, Nasjonalt Senter for<br />
Avansert Laparoskopisk Kirurgi<br />
4. St. Olavs Hospital, Avd. For gastroenterologisk<br />
kirurgi<br />
Laparoskopisk kirurgi byr på en rekke utfordringer<br />
sammenlignet med åpen kirurgi.<br />
Dette fordi kirurgen mister muligheten til<br />
å anvende hendene direkte på pasientens<br />
organer. <strong>Kirurgen</strong> mister videre muligheten<br />
til å kjenne blodårer, svulster og steiner og<br />
kunne manipulere vev direkte. Laparoskopisk<br />
kirurgi er skånsom og har imidlertid en<br />
rekke fordeler for pasientene og samfunnet;<br />
kortere liggetid og mindre postoperative<br />
smerter for å nevne to viktige aspekter.<br />
For å fortsette den videre utviklingen av<br />
laparoskopi og forbedre kirurgenes muligheter<br />
til å gjøre mer avanserte prosedyrer<br />
(spesielt innen kreftkirurgi), jobber vi i<br />
Trondheim med å utvikle morgendagens<br />
løsninger for avbildning og veiledning under<br />
laparoskopiske inngrep.<br />
Figur 1. Mikrorobotisk pille under utvikling i EU prosjektet VECTOR der SINTEF i samarbeid med St. Olavs Hospital<br />
har vært en sentral partner, både i utviklingen av tek<strong>no</strong>logiske komponenter og kliniske brukerbehov og<br />
kravspesifikasjoner.<br />
Siden 1995 har Trondheimsmiljøet hatt et<br />
tett samarbeid innen forskning og utvikling<br />
for laparoskopisk kirurgi mellom to nasjonale<br />
kompetansesentra: Nasjonalt senter for<br />
avansert laparoskopisk kirurgi (NSALK)<br />
og det nye Nasjonalt kompetansesenter<br />
for ultralyd og bildeveiledet behandling<br />
(oppstart januar <strong>2012</strong>). I disse sentrene<br />
jobber St. Olavs Hospital/NTNU og SINTEF<br />
tett sammen om forskning og utvikling.<br />
Det er et unikt samarbeid i den forstand at<br />
tek<strong>no</strong>loger (forskere med sivilingeniørutdanning<br />
og tek<strong>no</strong>logiske ph.d.-studenter) daglig<br />
jobber sammen med kirurger og helsepersonell<br />
ved St. Olavs Hospital. Gjen<strong>no</strong>m<br />
denne tverrfaglige kontakten forstår man<br />
hverandres utfordringer, problemstillinger<br />
og behov. De gode ideene får rom for bearbeiding<br />
og diskusjon i de reelle situasjonene<br />
der man har behov for konkrete løsninger.<br />
Miljøet har vunnet en rekke nasjonale- og<br />
internasjonale priser, både for tek<strong>no</strong>logiske<br />
løsninger (in<strong>no</strong>vasjoner) og kunnskapsutvikling<br />
gjen<strong>no</strong>m vitenskapelige publikasjoner.<br />
Prosjektene spenner vidt, fra ergo<strong>no</strong>mi,<br />
avbildning og navigasjon til mikrorobotikk.<br />
Videre forskning fokuseres rundt integrasjon<br />
av ultralyd som intraoperativ avbildningsmodalitet<br />
for å kunne oppdatere kartene,<br />
dvs. bildegrunnlag basert på preoperative<br />
bilder (CT/MR), underveis i inngrepet.<br />
Denne oppdateringen er nødvendig fordi de<br />
preoperative bildene ikke lenger stemmer<br />
ettersom inngrepet skrider frem og endringer<br />
i vevet skjer som følge av f.eks. leiring,<br />
mobilisering av organer, og reseksjon.<br />
I tillegg vil de intraoperative ultralydbildene<br />
kunne gi flere detaljer omkring svulsten<br />
som f.eks. blodstrøm og vevselastisitet<br />
(elastografi). Kontrast kan benyttes for å<br />
fremheve svulster og/eller blodkar.<br />
I kjølvannet av denne forskningen har<br />
Trondheimsmiljøet, representert med samarbeidet<br />
mellom SINTEF, St. Olavs Hospital<br />
og NTNU, de siste 5 årene blitt et interessant<br />
miljø for andre forskningsgrupper i<br />
Europa for å inngå partnerskap om flere<br />
EU-prosjekter. Det startet ved at vi takket ja<br />
til en forespørsel om å delta i EU-prosjektet<br />
VECTOR (Versatile Endoscopic Capsule<br />
for gastrointestinal TumOr Recognition and<br />
therapy(1), figur 1). I VECTOR er miljøet i<br />
Trondheim sammen med SINTEF IKT i Oslo<br />
med på å utvikle fremtidens løsning for<br />
trådløs undersøkelse av hele fordøyelseskanalen,<br />
med hovedvekt på en løsning for<br />
screening av tykktarmskreft. Den svelgbare<br />
pillen skal både kunne ta bilder, ta biopsier<br />
(av automatisk detekterte områder i tarmen)<br />
og også kunne behandle f.eks. polypper.<br />
Trondheimsmiljøet har vært med på utvikling<br />
av tek<strong>no</strong>logiske komponenter i pillen<br />
(ledes av SINTEF) og utprøving av spin-off<br />
produkter fra prosjektet (ledes av NSALK).<br />
Vi har bl.a. utviklet en av de første trådløse<br />
løsningene for ekstremt høyoppløselig ultralydavbildning<br />
av tarmveggen (SINTEF IKT,<br />
Oslo) og vi har laget den første prototypløsning<br />
for posisjonsbestemmelse av en slik<br />
102 <strong>Kirurgen</strong> nr. 2, <strong>2012</strong>