Last ned 2/2012 - Kirurgen.no

TEMA
Teknologisk utvikling innen kirurgien
Anders Debes og Hans Skari
anders@debes.no
Den kirurgiske hverdagen har endret seg
betraktelig de siste tiårene, og det skyldes
i hovedsak at vi som kirurger nå har fått
tilgjengelig en helt annen og høyteknologisk
utvidet verktøykasse. Avanserte instrumenter
med generatorer og sensorer beregner
eksakt leveransen av elektrisitet (og andre
energikilder) til vevene, måler umiddelbart
effekten, justerer leveransen og tar på
denne måten over mye av vurderingen som
kirurgen tidligere stod for. Kirurgi anses
fortsatt å være et håndverk, men det er
likevel viktig både å kjenne til og ta i bruk
alle tilgjengelige teknologiske hjelpemidler
for å oppnå bedre resultater, på en tryggere
måte, for pasientene. Dette nummeret av
Kirurgen byr på større bredde i artiklene
enn vanlig, dette fordi temaartiklene ikke er
avgrenset til en spesialitet eller ett organsystem.
Da mange av artiklene denne gang
omhandler minimal-invasiv kirurgi (MIK),
har vi valgt å slå sammen temadelen og
MIK-delen av Kirurgen til ett stort temanummer,
og vi har gleden av å presentere
flere spennende artikler fra ulike miljøer der
teknologisk utvikling står i fokus.
Den billedstyrte kirurgien har fått sylskarpe,
høyoppløste bilder, 3D-syn og muligheten
til å fusjonere ulike modaliteter som CT/
MR/ultralyd med disse bildene. På denne
måten får man en helt ny og dypere oversikt
over anatomien i feltet, og kirurgien vil
derved kunne bli tryggere og bedre.
De avanserte ultralydapparatene som nå
er tilgjengelig muliggjør 3D-visualisering
av både normalt og patologisk vev, noe
som får betydning i diagnostikk og oppfølgning
av mange sykdommer. Fra det
gastroenterologiske miljøet ved Haukeland
Universitetssykehus er det denne gang en
artikkel om 3D-ultralyd i klinisk bruk.
Fra Trondheim-miljøet har vi med en artikkel
om avansert navigasjonsteknologi, noe som
får økt utbredelse innenfor flere og flere
fagfelt. Fra vårt broderfolk i øst får vi også
lese om erfaringer ved tredimensjonal laparoskopi;
nå kommer altså teknologien som
skal hjelpe oss kirurger å overkomme en av
vanskelighetene ved laparoskopisk kirurgi,
nemlig det å tape dybdesynet. I den umiddelbare
fremtiden vil det fortsatt komme
store forbedringer innenfor den billedstyrte
kirurgien – det er bare å glede seg!
Kirurger har tatt i bruk flere energikilder og
utnytter disse på nye måter som både letter
hverdagen på operasjonsstuen og bedrer
pasientsikkerheten og resultatene. Den
teknologiske utviklingen bidrar også ved å
gjøre instrumentene mindre, vi får tilgang
til nye anatomiske områder, snittene kan
gjøres mindre og pasientene får kortere
liggetid og mindre plager i etterkant. Singleport
kirurgi er en naturlig videreutvikling av
laparoskopien, og selv om metoden ikke
har fått like rask aksept som laparoskopien
i sin tid fikk, vil den nok i tiden fremover
(kanskje ved hjelp av robotkirurgien) få økt
utbredelse. Artikkelen om kateterbasert
klaffebehandling viser også med tydelighet
hvilke muligheter som åpner seg når
instrumentene blir mer og mer avanserte
og mindre i størrelse.
I tillegg til alt dette byr vi på spennende
lesning om robotkirurgi, colon-stenting,
vurdering av mikrosirkulasjon ved bruk av
termografi samt nye pumpeløsninger ved
alvorlig hjertesvikt.
Vi i Kirurgen ønsket med dette temanummeret
å fokusere på den teknologiske
utviklingen innenfor det kirurgiske fagfelt,
og har invitert flere fra våre fremste miljøer
til å vise fram nye metoder, utviklingsprosjekter
og teknologiske løsninger.
Vi håper leserne lar seg inspirere til å la
fantasien spinne videre på om hvorvidt noe
av det presenterte materialet kan tilføre noe
i den enkeltes kirurgiske hverdag.
God lesning og god sommer! •
Tema
HAR DU PASIENTER MED OPIOIDINDUSERT
OBSTIPASJON?
SE ANNONSE SIDE 125
Kirurgen nr. 2, 2012
83