Last ned 2/2012 - Kirurgen.no

More documents

Recommendations

Info

Utprøving av Thunderbeat Intervensjonssenteret OUS mars 2012 Olympus Norge fikk den ære fra Olympus å prøve den nye Thunderbeat, og den første leverreseksjonen både laparoscopisk og åpen har blitt gjort hos oss • Dette er en kombinert ultralyd og bipolar saks. NTLF-Nytt Manabu Ishikawa og Keisuke Miura fra Olympus. Bård Råsok tester ut Thunderbeat for åpen kirurgi på lever 30.04.12. 134 Kirurgen nr. 2, 2012
Trening og opplæring i single-port kirurgi Vidar Sørhus, SimSurgery AS, Oslo vidars@simsurgery.com Single-port laparoskopisk kirurgi (SPL) er en relativt ny teknikk innen laparoskopisk kirurgi, hvor både kamera og flere instrumenter føres inn gjennom en port samtidig [1]. Denne teknikken har mange navn, bl.a. SPA – single-port access, SILS – singleincision laparoscopic surgery og LESS - laparo-endoscopic single-site surgery, litt avhengig av utstyrsleverandør [2], men en konsensuskonferanse har anbefalt at man bruker begrepet LESS. Det er ulike oppfatninger i hvilken grad denne teknikken egner seg for ulike prosedyrer. Det pågår også en løpende utvikling av kirurgisk utstyr for LESS innen ulike anvendelsesområder. Uavhengig av hva man måtte mene om nytte og anvendelse av single port teknikker, så vil alle som skal ta i bruk slike teknikker ha behov for forsvarlig trening og opplæring før man praktiserer dette på pasienter (bilde 1). SimSurgery AS er et norsk selskap, spunnet ut fra Rikshospitalet, som utvikler og leverer produkter og løsninger for trening og opplæring av kirurgiske ferdigheter. I samarbeid med kirurger og forskere ved Oslo universitetssykehus, St. Olav hospital og SINTEF, har SimSurgery utviklet en VR (virtual reality) simulator for trening i singleport teknikker. Bilde 1: Single-port kirurgi – realistisk situasjon på operasjonsstuen. Single-port laparoskopi Single-port laparoskopi kjennetegnes ved at inntil fire individuelle kamera- og instrumentporter erstattes med en port hvor flere instrumenter kan anvendes samtidig (bilde 2a+b). Det finnes i dag ulike varianter av slike porter. Hva slags instrumenter som benyttes i single port kirurgi er i noen grad avhengig av hvilken type port man har valgt. Det finnes en rekke instrumenter som er spesiallaget for bruk i single-port kirurgi, men ofte brukes en kombinasjon av spesialinstrumenter og standard laparoskopi-instrumenter. Instrumentene som er spesiallaget for single-port kirurgi kan deles inn i to hovedkategorier (bilde 3a+b). Den første kategorien har ledd nær tuppen av instrumentene og ledd ved overgangen mellom håndtak og instrumentstang. Utslaget i leddet ved håndtaket styrer utslaget i leddet ved tuppen. Det gjør at instrumentene kan krysse hverandre i porten, og ved hjelp av leddene a Bilde 2: a) Illustrasjon singleport kirurgi – SimSurgery, b) Illustrasjon single-port kirurgi - Olympus b b a Bilde 3: a) eksempel kryssede instrumenter – Covidien, b) konsept krumme instrumenter – Storz NTLF-Nytt Kirurgen nr. 2, 2012 135
Page 1 and 2:
Til medlemmer av norsk kirurgisk fo
Page 3 and 4:
innhold redaksjon: Hans Skari (reda
Page 5 and 6:
Utdannelse og etterutdannelse Olaug
Page 7 and 8: TEMA Teknologisk utvikling innen ki
Page 9 and 10: Kateterbasert hjerteklaffbehandling
Page 11 and 12: Tema Figur 4. Edwards SAPIEN system
Page 13 and 14: som har fått gjennomslag: ”Edge-
Page 15 and 16: Tema Figur 10. Prosedyre klaff-i-ri
Page 17 and 18: sTandard medical TherapY* Tema 20%
Page 19 and 20: i Norge hvor prosedyrekrav nå godk
Page 21 and 22: Combine Intraoperative assessment m
Page 23 and 24: Tema Figur 2: Generisk arbeidsflyt
Page 25 and 26: Figur 5: Kliniske applikasjoner. A)
Page 27 and 28: Tema Figur 2. Bildet viser et eksem
Page 29 and 30: Tema Figur 2: Left Ventricular Assi
Page 31 and 32: 13th Nordic Postgraduate Course in
Page 33 and 34: Tema Figur 3: Operasjonstilgang ved
Page 35 and 36: ethvert inngrep med en-port teknikk
Page 37 and 38: temperatur og visualisere temperatu
Page 39 and 40: Stenting av colonileus - siste ord
Page 41 and 42: Nyeste modell Etter 7 år med DaVin
Page 43 and 44: Tema Figur 3: Ultralydbilder av lev
Page 45 and 46: Discover Your 3D Vision KARL STORZ
Page 47 and 48: Tredimensionell laparoscopi - beskr
Page 49 and 50: NÅ PÅ BLÅ RESEPT! Refusjonsberet
Page 51 and 52: Norsk karkirurgisk forenings vinter
Page 53 and 54: Tilgjengelig nå! Victrelis er indi
Page 55 and 56: NTLF-Nytt | 2012 | Årgang 19 | Nr.
Page 57: Svar på konkurransen i NTLF nytt n
Page 61 and 62: Nye Uracyst ® - Konsentrert løsni
Page 63 and 64: kommersielt tilgjengelige systemer
Page 65 and 66: focused ultrasound ablation of live
Page 67 and 68: Gjenbruk av digital laparoskopisk v
Page 69 and 70: Program Thorako-laparoskopisk kirur
Page 71 and 72: Høstmøtet 2012 Velkommen til det
show all

Last ned 2/2012 - Kirurgen.no

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?