Last ned 2/2012 - Kirurgen.no
Last ned 2/2012 - Kirurgen.no
Last ned 2/2012 - Kirurgen.no
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
NTLF-Nytt | <strong>2012</strong> | Årgang 19 | Nr. 2<br />
Organ for NORSK THORACO-LAPAROSKOPISK FORENING<br />
Kjære kolleger!<br />
Arne Rosseland og Bjørn Edwin<br />
arne.r.rosseland@gmail.com<br />
Seksjon for lever- og pankreaskirurgi og<br />
Intervensjonssenteret<br />
OUS-Rikshospitalet<br />
NTLF har i dette nummer av <strong>Kirurgen</strong> <strong>no</strong>en<br />
innlegg om fremtidens tekniske utvikling.<br />
Det er overvåkning med avanserte sensorer<br />
ved anestesioverlege dr. med. Steinar<br />
Halvorsen, gjenbruk av digital laparoskopisk<br />
video ved Karl Øyri, alle 3 er ansatt ved Intervensjonssenteret.<br />
Det er også et innlegg<br />
om singel port simulatoropplegg ved Vidar<br />
Sørhus/SimSurgery og Cecilie Våpenstad/<br />
SINTEF.<br />
Den systematiske opplæringen begynner<br />
nå å ta form pga. vi nå har en meget god<br />
D-BOX (Drammensboksen), og at simulatorene<br />
blir stadig bedre. Dette betyr at man i<br />
dag kan trene på singel port-teknikk, både<br />
på D-BOX og simulator, før en starter på<br />
pasientene. De fleste bruker vel i dag 30<br />
graders optikk. Den, og eventuelt fleksible<br />
scop, krever forståelse av vinkling og<br />
horisont. Gjør man dette feil øker sjansene<br />
for at operasjonen gjøres i feil retning og feil<br />
plan. Direkte registrerte feilbruk av instrumentene<br />
øker opp til det dobbelte. SimSurgerys<br />
simulator har en meget god øvelse<br />
for bruk av 30 graders optikk. Trening med<br />
denne vil sikre bedre forståelse og bruk av<br />
optikken. Trening opp til et gitt ferdighetsnivå<br />
burde være pensum før man blir med<br />
på de første laparoskopiske operasjonene.<br />
Tiden er nå moden for at alle som holder på<br />
med laparoskopisk kirurgi burde ha enkel<br />
tilgang til et treningsrom, hvor man ukentlig<br />
kunne trene på de teknikker som man<br />
eventuelt ikke gjør så ofte. Opplæringen må<br />
nå bli mye mer systematisk, og det betyr<br />
at boks- og simulator-trening må gjøres<br />
regelmessig. Dessuten må man opp til et<br />
gitt nivå før man slippes løs på pasienter.<br />
Hver utdannelseskandidat bør utstyres med<br />
en loggbok for trening.<br />
På Intervensjonssenteret har vi nå besøk<br />
av professor Dmitri Panchenkov, Moscow<br />
State University of Medicine and Dentistry,<br />
Moskva. Vår kollega kan fortelle at alle<br />
russiske kirurger må gjen<strong>no</strong>m et re-sertifiseringsprogram<br />
hvert 5 år. Dette vil også<br />
komme hos oss etter hvert. Med de nye<br />
simulatorene vil det være enkelt å følge den<br />
tekniske bruk av instrumentene gjen<strong>no</strong>m en<br />
hel kirurgs karriere; når begynner kirurgen<br />
å gjøre så mye feil at han/hun ikke bør drive<br />
selvstendig operativ virksomhet lenger?<br />
Eller etter at en kollega har vært lenge<br />
(mer enn 2-3 år) borte fra praktisk arbeid,<br />
kan vedkommende lett trene seg opp igjen<br />
på simulator/D-BOX, hvis det da ikke viser<br />
seg at han/hun kanskje helst ikke skulle<br />
tilbake til operativ aktivitet •<br />
Intervensjonssenteret, 07.05.<strong>2012</strong><br />
Bjørn Edwin og Arne R. Rosseland<br />
NTLF-Nytt<br />
<strong>Kirurgen</strong> nr. 2, <strong>2012</strong><br />
131
Change language