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Epigenética e nutrição - Nestlé

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6 palavra<br />

Com o objetivo de padronizar condutas de avaliação<br />

e tratamento, a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia<br />

(SBGG), em parceria com a <strong>Nestlé</strong>, produziu<br />

este ano o I Consenso de Nutrição e Disfagia em<br />

Idosos Hospitalizados [7].<br />

O documento foi lançado durante o XVII Congresso Brasileiro<br />

de Geriatria e Gerontologia, sediado em Belo Horizonte.<br />

Atendendo ao convite da <strong>Nestlé</strong>.Bio, a nutricionista<br />

Myrian Najas, idealizadora e coordenadora-geral<br />

do projeto, compartilha sua experiência conosco.<br />

Com que frequência a disfagia e a des<strong>nutrição</strong><br />

atingem idosos hospitalizados no Brasil?<br />

Em um estudo populacional com seguimento de um<br />

ano, a incidência de disfagia em pacientes internados<br />

por acidente vascular encefálico (AVE) foi de 76,5%,<br />

quando avaliados clinicamente. Entretanto, este percentual<br />

se elevou para 91,0% quando a avaliação<br />

dos indivíduos foi realizada por videofluoroscopia.<br />

A frequên cia de des<strong>nutrição</strong> proteico-calórica é comum,<br />

podendo variar de 35% a 65%. Com essas estatísticas<br />

em mente, o objetivo do I Consenso Brasileiro de Nutrição<br />

e Disfagia em Idosos Hospitalizados (CBND) é o de<br />

orientar para a identificação precoce do risco de disfagia<br />

e des<strong>nutrição</strong>, sistematizar a avaliação fonoaudiológica<br />

e nutricional e indicar o tratamento adequado,<br />

por meio de uma abordagem interdisciplinar durante o<br />

período de internação e após a alta hospitalar.<br />

Como surgiu a iniciativa do I Consenso Brasileiro de<br />

Nutrição e Disfagia em Idosos Hospitalizados?<br />

Quando assumi a presidência do Departamento de<br />

Gerontologia da Sociedade Brasileira de Geriatria e<br />

Gerontologia, tinha como proposta desenvolver projetos<br />

que respondessem aos grandes temas da equipe<br />

multidisciplinar que compõe nossa Sociedade. Nesse<br />

sentido, firmamos uma parceria corporativa entre a<br />

SBGG e a <strong>Nestlé</strong> para viabilizar o Consenso. Eu diria<br />

que foi um casamento que deu certo.<br />

Além da <strong>Nestlé</strong>, o projeto contou com o apoio de<br />

outras instituições?<br />

Sim, ao todo foram 34 profissionais representantes<br />

de 20 instituições públicas e privadas de todo o país.<br />

Dentre elas: Hospital das Clínicas (SP), Hospital São<br />

Paulo (SP), Hospital Beneficência Portuguesa (PE),<br />

Secretaria de Saúde de Salvador (BA), Santa Casa<br />

(RJ), Hospital Santa Catarina de Blumenau (SC), Hospital<br />

da Restauração (PE), Hospital Barão de Lucena<br />

(PE), ILP Abrigo Cristo Redentor (RJ), Hospital Ipanema<br />

Plus (RJ), Hospital Sírio-Libanês (SP), Hospital<br />

Alemão Oswaldo Cruz (SP), Hospital São Luiz (SP),<br />

Hospital do Coração (SP), Hospital Regional do Tatuapé<br />

(SP), Hospital Cajuru (PR) e Hospital da PUC (RS).<br />

O que deve ser considerado na determinação do<br />

estado nutricional do paciente idoso?<br />

Uma complexa rede de fatores deve ser observada,<br />

como o isolamento social, a solidão, as doenças crônicas,<br />

as incapacidades e as alterações fisiológicas<br />

próprias do processo de envelhecimento. Além disso,<br />

devem-se conhecer as mudanças corpóreas normais<br />

que ocorrem durante o processo de envelhecimento,<br />

tais como a progressiva diminuição da massa corporal<br />

magra e de líquidos corpóreos, o aumento da quantidade<br />

de tecido gorduroso, a diminuição de vários<br />

órgãos (como rins, fígado e pulmões) e, sobretudo,<br />

uma grande perda de músculos esqueléticos. A dieta<br />

também deve ser avaliada, ou seja, o número de refeições<br />

realizadas, o intervalo entre elas, a consistência<br />

e a quantidade dos alimentos ingeridos, assim como<br />

a ingestão de líquidos. Durante a triagem, podemos

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