Epigenética e nutrição - Nestlé
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6 palavra<br />
Com o objetivo de padronizar condutas de avaliação<br />
e tratamento, a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia<br />
(SBGG), em parceria com a <strong>Nestlé</strong>, produziu<br />
este ano o I Consenso de Nutrição e Disfagia em<br />
Idosos Hospitalizados [7].<br />
O documento foi lançado durante o XVII Congresso Brasileiro<br />
de Geriatria e Gerontologia, sediado em Belo Horizonte.<br />
Atendendo ao convite da <strong>Nestlé</strong>.Bio, a nutricionista<br />
Myrian Najas, idealizadora e coordenadora-geral<br />
do projeto, compartilha sua experiência conosco.<br />
Com que frequência a disfagia e a des<strong>nutrição</strong><br />
atingem idosos hospitalizados no Brasil?<br />
Em um estudo populacional com seguimento de um<br />
ano, a incidência de disfagia em pacientes internados<br />
por acidente vascular encefálico (AVE) foi de 76,5%,<br />
quando avaliados clinicamente. Entretanto, este percentual<br />
se elevou para 91,0% quando a avaliação<br />
dos indivíduos foi realizada por videofluoroscopia.<br />
A frequên cia de des<strong>nutrição</strong> proteico-calórica é comum,<br />
podendo variar de 35% a 65%. Com essas estatísticas<br />
em mente, o objetivo do I Consenso Brasileiro de Nutrição<br />
e Disfagia em Idosos Hospitalizados (CBND) é o de<br />
orientar para a identificação precoce do risco de disfagia<br />
e des<strong>nutrição</strong>, sistematizar a avaliação fonoaudiológica<br />
e nutricional e indicar o tratamento adequado,<br />
por meio de uma abordagem interdisciplinar durante o<br />
período de internação e após a alta hospitalar.<br />
Como surgiu a iniciativa do I Consenso Brasileiro de<br />
Nutrição e Disfagia em Idosos Hospitalizados?<br />
Quando assumi a presidência do Departamento de<br />
Gerontologia da Sociedade Brasileira de Geriatria e<br />
Gerontologia, tinha como proposta desenvolver projetos<br />
que respondessem aos grandes temas da equipe<br />
multidisciplinar que compõe nossa Sociedade. Nesse<br />
sentido, firmamos uma parceria corporativa entre a<br />
SBGG e a <strong>Nestlé</strong> para viabilizar o Consenso. Eu diria<br />
que foi um casamento que deu certo.<br />
Além da <strong>Nestlé</strong>, o projeto contou com o apoio de<br />
outras instituições?<br />
Sim, ao todo foram 34 profissionais representantes<br />
de 20 instituições públicas e privadas de todo o país.<br />
Dentre elas: Hospital das Clínicas (SP), Hospital São<br />
Paulo (SP), Hospital Beneficência Portuguesa (PE),<br />
Secretaria de Saúde de Salvador (BA), Santa Casa<br />
(RJ), Hospital Santa Catarina de Blumenau (SC), Hospital<br />
da Restauração (PE), Hospital Barão de Lucena<br />
(PE), ILP Abrigo Cristo Redentor (RJ), Hospital Ipanema<br />
Plus (RJ), Hospital Sírio-Libanês (SP), Hospital<br />
Alemão Oswaldo Cruz (SP), Hospital São Luiz (SP),<br />
Hospital do Coração (SP), Hospital Regional do Tatuapé<br />
(SP), Hospital Cajuru (PR) e Hospital da PUC (RS).<br />
O que deve ser considerado na determinação do<br />
estado nutricional do paciente idoso?<br />
Uma complexa rede de fatores deve ser observada,<br />
como o isolamento social, a solidão, as doenças crônicas,<br />
as incapacidades e as alterações fisiológicas<br />
próprias do processo de envelhecimento. Além disso,<br />
devem-se conhecer as mudanças corpóreas normais<br />
que ocorrem durante o processo de envelhecimento,<br />
tais como a progressiva diminuição da massa corporal<br />
magra e de líquidos corpóreos, o aumento da quantidade<br />
de tecido gorduroso, a diminuição de vários<br />
órgãos (como rins, fígado e pulmões) e, sobretudo,<br />
uma grande perda de músculos esqueléticos. A dieta<br />
também deve ser avaliada, ou seja, o número de refeições<br />
realizadas, o intervalo entre elas, a consistência<br />
e a quantidade dos alimentos ingeridos, assim como<br />
a ingestão de líquidos. Durante a triagem, podemos