N.º 187 - Novembro 2007 - 2,00 euros - Inatel

M. Augusta Drago
Oestado de má nutrição e
tristeza em que vive diminui
a sua imunidade
e, leva a que tenha
maior risco de contrair infecções.
Uma tarde destas a Sra. B. pediu
uma consulta com urgência e quando
entrou no meu gabinete vi que
estava pálida e mais combalida do
que de costume. Contou que nos
três dias que antecederam a consulta,
tinha estado de cama, com febre,
arrepios de frio, mal-estar geral e
que naquele dia lhe aparecera uma
dor nas costas, que mal conseguiu
caracterizar, localizada num dos
lados e com um “formigueiro” que
vinha até à parte anterior do tórax.
Na observação que fiz da doente
verifiquei que no local onde dizia
doer era visível uma zona avermelhada,
com pequenas bolhas centrais
cheias de líquido. A história da
doente e esta observação são características
da infecção pelo vírus herpes
zóster.
O vírus herpes zóster que, nas crianças,
causa a varicela, fica depois
da doença a residir no corpo
humano (nos gânglios dos nervos
espinais ou cranianos) e pode aí
permanecer toda a vida, sem causar
sintomas. Mas se, por qualquer
razão, a imunidade diminui, (como
no caso da Sra. B.) ele volta a manifestar-se
e as lesões podem aparecer
Herpes zóster:
da varicela à zona
com várias localizações, sempre nas
zonas de influência dos nervos afectados.
Estas apresentações são vulgarmente
conhecidas por “zona”.
Tal como a varicela das crianças,
também a zona é muito contagiosa
durante o período em que as vesículas
(bolhas) estiverem com líquido.
Só depois de todas as vesículas
estarem “secas” é que deixa de ser
contagiosa. Durante esse
período, o doente não
deve partilhar a roupa
ou limpar-se com outras
toalhas que não
sejam as suas.
De todas as localizações
da zona, as
que de longe podem
ser mais perigosas são
as que afectam a pele
da face, junto aos olhos
e ouvidos, porque se o
nervo auditivo for afectado
pode provocar a surdez
permanente. Do mesmo modo se,
por extensão da lesão, o vírus afectar
os olhos, a córnea (parte anterior
do olho) pode ulcerar e as estruturas
subjacentes inflamarem. O
resultado deste processo é o
aparecimento de cicatrizes permanentes
com consequente perda de
visão.
Para evitar estas situações extremas
é preciso tratar o mais precocemente
possível as lesões herpéticas
da face, para o que existem medica-
BOAVIDA
Saúde
A Sra. B. tem 68 anos e uma longa lista de problemas de saúde e não só. Aquele que mais a faz sofrer
é viver sozinha. O marido morreu há mais de dez anos e os filhos, dois “rapazes”,
moram longe e só raramente a vêm visitar. Uma das consequências do seu abandono é não se
alimentar convenientemente. Habitualmente come bolos e bebe chá na pastelaria do bairro.
mentos anti-virais eficazes, mas que
só o médico deve receitar. Quando
estão em perigo os órgãos da visão e
da audição, é obrigatório consultar
quer o otorrinolaringologista, quer
o oftalmologista.
A dor herpética é uma nevralgia,
isto é, dói o nervo e a região onde
ele se situa. Tem a característica
de ser
mal definida: O doente
tem dificuldade
em dizer como é
esta dor. Dói ao mais
leve toque na região
afectada – se for na
cabeça o doente não
se consegue pentear.
Esta dor causa frustração
a médicos e doentes,
porque não responde ao
tratamento convencional da
dor. Mesmo com uma abordagem
específica, pode ser difícil
debelar.
A nevralgia herpética pode, por
vezes, preceder a lesão ou não
chegar a ser dor, o doente refere
uma sensação de formigueiro na
zona afectada. Há casos em que a
dor se torna crónica, depois de
terem sarado as lesões.
Está provado que a melhor maneira
de prevenir a nevralgia herpética
é iniciar administração de
medicamentos anti-virais na fase
mais precoce da doença. ■
medicofamilia@clix.pt
Novembro 2007 TempoLivre 45