MEMENTO TERAPÊUTICO - Prefeitura do Município de Araucária

CAPTOPRIL
Formas de apresentação:
Captopril 25 mg – comprimido.
Mecanismo de ação:
Antagonista do sistema renina-angiotensina-aldosterona que age como inibidor da enzima de conversão de angiotensina I em
angiotensina II
Indicações principais:
Tratamento de hipertensão arterial sistêmica. Urgência hipertensiva. Tratamento de insuficiência cardíaca. Tratamento pósinfarto
agudo do miocárdio com fração de ejeção inferior a 40%. Tratamento de nefropatia diabética. Tratamento de
esclerodermia renal.
Posologia:
Hipertensão arterial sistêmica: ADULTOS - 12,5-25 mg, duas a três vezes ao dia. Pode-se aumentar até 150 mg, três vezes ao
dia. Infarto agudo do miocárdio: ADULTOS - 6,25 mg, administrados nas primeiras 24 horas; aumentar para 12,5, três vezes ao
dia até o fim da primeira semana; aumentar para 25 mg, três vezes ao dia pelas semanas seguintes. A continuação do
tratamento será decidida pela persistência de baixa fração de ejeção. Insuficiência cardíaca: ADULTOS - 6,25-12,5 mg, três
vezes ao dia. Dose máxima: 150 mg, três vezes ao dia. Nefropatia diabética: ADULTOS - 25 mg, três vezes ao dia.
ADOLESCENTES - 12,5-25 mg/dose, a cada 8 ou 12 horas. CRIANÇAS - 0,5 mg/kg/dose, duas a quatro vezes ao dia.
LACTENTES - 0,15-0,3 mg/kg/dose inicialmente; titular dose até 6 mg/kg/dia, em 1-4 tomadas; dose usual 2,5-6 mg/kg/dia.
Contra-indicações:
Hipersensibilidade ao fármaco ou a outros IECA. Gestação.
Precauções:
Administrar com cautela a pacientes com disfunção renal. Segurança e eficácia em crianças ainda não foram estabelecidas.
Evidências impedem o uso em gestantes e nutrizes, pois produz malformações fetais. Por possuir interação com alimento, onde
a absorção é diminuída em até 40%, não deve ser tomado junto com alimentos, devendo ser tomado uma hora antes ou duas
horas após a alimentação.
Reações adversas:
Taquicardia, hipotensão, dor no peito, palpitação, rash cutâneo, prurido, hipercalemia, tosse, reações de hipersensibilidade,
disgeusia, neutropenia. Irritação gástrica, dor abdominal, náusea e vômito, diarréia, anorexia, aftas, tontura, cefaléia, fadiga,
mialgia, artralgia, dispnéia.
Interações:
Diminuição dos efeitos: ácido acetilsalicílico e outros AINEs (reduzem efeitos anti-hipertensivos). Aumento dos efeitos: diuréticos
retentores de potássio, trimetroprima em altas doses e suplementos de potássio (hipercalemia), diuréticos tiazídicos e de alça
(aumentam efeito, permitindo uso de menores doses do IECA), outros anti-hipertensivos, insulina (hipoglicemia aumentada),
mercaptopurina (neutropenia). Aumenta a toxicidade de lítio. Com alopurinol, há maior risco de síndrome de Stevens-Johnson.
Risco na gravidez:
D
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