MEMENTO TERAPÊUTICO - Prefeitura do Município de Araucária

ERITROMICINA
Formas de apresentação:
Estolato de eritromicina 250mg / 5mL – frascos com 100mL.
Estearato de eritromicina 500mg – comprimidos.
Mecanismo de ação:
É um antibiótico macrólido bacteriostático, produzido por uma cepa de Streptomyces erythreus, não obstante pode ser
bactericida em concentrações elevadas ou quando utilizado contra microrganismos altamente sensíveis. Acredita-se que
penetre na membrana da célula bacteriana e se une de forma reversível à subunidade 50 S dos ribossomos bacterianos ou
perto de "P" ou local doador, de forma a bloquear a união do tRNA (RNA de transferência) ao local doador. É evitada a
translocação de peptídeos de "A" ou local receptor a "P" ou local doador, e conseqüentemente a síntese de proteínas é inibida.
A eritromicina somente é eficaz frente a microrganismos que se dividem de forma ativa. Administrada por via oral é absorvida
com facilidade e rapidamente metaboliza-se no fígado de forma parcial a metabólitos inativos e pode ser acumulada em
pacientes com doença hepática grave.
Indicações principais:
Antibiótico de espectro relativamente extenso. Ação predominante em organismos gram-positivos e alguma ação em gramnegativos.
Infecções por Staphylococcus aureus e Streptococcus sp, Corynebacterium diphteriae. Eficaz contra Campylobacter
foetus e Legionella pneumoniae, Clamydia sp., Treponema pallidum e Mycoplasma pneumoniae.Infecções por: Neisseria sp.
não produtora de penicilinase. Otite média, conjuntivite neonatal, doença do legionário, infecções por micoplasma e clamídia.
Substitutiva á alérgicos à penicilinas e cefalosporinas. Primeira opção: Pneumonia por: L. pneumophila, M. pneumonia, Difteria,
gastrenterite por Campylobacter sp., Infecções por U. urealyticum. Infecções por Clamydia em crianças e gestantes, coqueluche
(tratamento e profilaxia), profilaxia e cirurgia de cólon com neomicina.
Posologia:
Adultos: 250 – 500mg, a cada 6 ou 12 horas. Lactentes e crianças: 30 – 50 mg/kg/dia, divididos a cada 6 ou 8 horas. A dose
pode ser dobrada em caso de infecção grave. Dose máxima: 1g/dia.
Contra-indicações:
Pacientes com prolongamento de QT no ECG, em uso de fármacos que comprometam o ritmo cardíaco.
Precauções:
Disfunção hepática. O uso prolongado leva a superinfeccção fúngica. Pacientes com fatores de risco para arritmias cardíacas.
Ingerir preferencialmente longe das refeições.
Reações adversas:
Raramente hepatite colestática, colelitíase (pode ser reversível), diarréia, eosinofilia, febre, estenose pilórica hipertrófica, colite
pseudomembranosa, rash e arritmias ventriculares.
Interações:
Aumenta sua eficácia com rifampicina. Aumenta os níveis de teofilina em escala tóxica e diminuindo seu próprio efeito.
Aumenta o efeito de warfarina. Inibe o metabolismo hepático de carbamazepina, que deve ter sua dose reduzida em 50%.
Aumenta toxicidade de benzodiazepínicos. Aumenta absorção de digoxina. Eleva os níveis de ciclosporina. Combinada com
fármacos arritmogênicos produz efeitos cardiotóxicos. Uso com algumas estatinas leva a miopatia e rabdomiólise. Ergotamina e
diidroergotamina pode resultar em ergotismo agudo. Diminui depuração do alfentanil. Aumenta os níveis de clozapina e
buspirona. Aumenta os efeitos adversos de sildenafil. Pode resultar em toxicidade com felodipina, trimetrexato. Com cilostazol
pode resultar em efeitos adversos gastrintestinais. Inibidores de protease aumentam os níveis de eritromicina.
Risco na gravidez:
B
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