MEMENTO TERAPÊUTICO - Prefeitura do Município de Araucária

PREDNISONA
Formas de apresentação:
Prednisona 20mg – comprimido.
Prednisona 5mg – comprimido.
Mecanismo de ação:
É glicocorticóide sintético que mimetiza ações do cortisol endógeno. Exerce potente efeito antiinflamatório, estimulando a
biossíntese da proteína lipomodulina que, por sua vez, inibe a ação enzimática da fosfolipase A2. Deste modo é impedida a
liberação do ácido araquidônico e, em conseqüência, não se formam os seus metabólitos, como prostaglandinas, tromboxanos
e leucotrienos, mediadores da inflamação. Enzimas lipo e proteolíticas são também diminuídas por estabilização de lisossomas,
bem como extravasamento de leucócitos para zonas de lesão. Há alteração em número de linfócitos e em grau de fibrose. Inibe
múltiplos sítios do sistema imunitário, interferindo tanto na imunidade humoral quanto na celular. Acredita-se que seus intensos
efeitos em doenças da imunidade resultam mais do bloqueio da resposta inflamatória do que da inibição da resposta imunitária.
Indicações principais:
Reposição em insuficiência adrenocortical secundária e hiperplasia adrenal congênita. Processos inflamatórios agudos.
Doenças autominunes. Pênfigo, afecções hematológicas, renais, respiratórias, intestinais, do Sistema nervoso central, oculares,
manifestações alérgicas. Em transplantes de órgãos, para evitar rejeição.
Posologia:
CRIANÇAS: 0,14 a 2 mg/kg/dia, em dose única diária ou fracionada em até 4 vezes; em asma aguda: 1-2 mg/kg/dia, em dose
única fracionada, por 3-5 dias. ADULTOS: 5 a 60mg diários, divididas em 1 a4 vezes por dia. Posologia deve ser
individualizada, tendo por base a gravidade da doença e a resposta do paciente, até atingir a menor dose eficaz. Em uso
crônico pode ser administrada em doses matinais (8horas) únicas ou em regime de dias alternados.
Contra-indicações:
Infecções sistêmicas por fungos. Varicela.
Precauções:
Potencial efeitos adversos. Medicamento sintomático. Em tratamento prolongado, surgem efeitos adversos graves, limitantes da
efetividade nas doenças crônicas. Deve ser usada onde foi comprovada sua real eficácia ou em casos de falha terapêutica com
agentes mais inócuos. Cautela em pacientes com hipertireoidismo, cirrose, hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, colite
ulcerativa, desordens tromboembólicas e úlcera péptica. Deve-se observar o aumento de peso em adultos e crescimento e
desenvolvimento de lactentes e crianças em terapia prolongada. Em idosos é aconselhável utilizar a menor dose no menor
tempo possível. Durante o tratamento os pacientes não devem ser vacinados contra a varíola. Pode ativar amebíase latente,
devendo-se tratar antes do tratamento. Deve-se aumentar a dose em pacientes com hipertireoidismo. Em uso prolongado, a
retirada da droga deve ser feita gradativamente.
Reações adversas:
Síndrome de Cushing corticoinduzida, (face arredondada e obesidade central). Insônia, agitação, aumento de apetite e
indigestão. Hirsutismo, diabete melito, catarata, glaucoma e artralgia. Distensão abdominal, acne, alcalose, amenorréia, delírio,
edema, euforia, intolerância à glicose, supressão do crescimento, alucinações, cefaléia, hiperglicemia, hiperpigmentação,
reações de hipersensibilidade, hipertensão, hipocalemia, oscilações de humor, fraqueza muscular, osteoporose, pancreatite,
úlcera péptica, psicose, retenção de sódio e água, esofagite ulcerativa, atrofia cutânea, insuficiência adrenal e vertigem.
Interações:
Antiácidos ajudam a prevenir úlcera péptica. Fenitoína, fenobarbital e rifampicina aumentam a depuração da droga, diminuindo
sua eficácia. Anticoncepcionais orais diminuem sua depuração e aumentam sua meia-vida. Aumenta a excreção de salicilatos e
arritmias ou intoxicações ligadas a hipopotassemia. Potencializa a replicação de vírus em vacinas de vírus atenuados, levando
ao desenvolvimento da virose, e a diminuição na formação de anticorpos. Afeta a ação de anticoagulantes.
Risco na gravidez:
B
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