MEMENTO TERAPÊUTICO - Prefeitura do Município de Araucária

HANSENÍASE MB
Formas de apresentação
Cartela multibacilar adulta: 2 cápsulas de rifampicina 300mg, 3 cápsulas de clofazinina 100mg, 27 comprimidos declofazimina
50mg e 28 comprimidos de dapsona 100mg. Cartela multibacilar infantil: 1 cápsula de rifampicina 150mg, 1 cápsula de
rifampicina 300mg, 16 comprimidos de clofazimina 50mg e 28 comprimidos de dapsona 50mg.
Indicações principais
Hanseníase
Posologia
CRIANÇAS DE 0 – 5 ANOS: Dose mensal supervisionada: Rifampicina: 150-300mg, Clofazimina 100mg e dapsona 25mg. Dose
semanal auto-administrada: Clofazimina 50mg, duas vezes por semana. Dose diária auto-administrada: Dapsona 25mg.
CRIANÇAS DE 6 – 14 ANOS: Dose mensal supervisionada: Rifampicina: 300 a 450 mg, clofazimina 150 a 200mg e dapsona 50
a 100mg. Dose semanal auto-administrada: Clofazimina 50mg, três vezes por semana. Dose diária auto-administrada: Dapsona
50 a 100mg. ADULTOS: Dose mensal supervisionada: Rifampicina: 600mg, clofazimina 300mg e dapsona 100mg. Dose diária
auto-administrada: dapsona 100mg e clofazimina 50mg. OBS: O período de tratamento para formas multibacilar é de 12 meses.
Contra-indicações
Rifampicina: Hipersensibilidade.
Clofazimina: Hipersensibilidade.
Dapsona: Hipersensibilidade a dapsona e as sulfonas.
Precauções
Rifampicina: Monitorar função hepática. Hiperbilirrubinemia, Alerta com indutores enzimáticos e disfunção hepática. Quando
utilizado isoladamente em meningites pode levar a uma rápida resistência bacteriana. Clofazimina: Gravidez, amamentação,
insuficiência hepática. Deve ser diminuída ou descontinuada caso ocorra sintomas gastrintestinais, como dor ou queimação,
náuseas, vômito ou diarréia. Dapsona: Anemia, Deficiência de G6PD e porfiria.
Reações adversas
Rifampicina: Nefrite intersticial, febre, hepatite, trombocitopenia, vasculite, leucopenia, agranulocitose, anemia hemolítica,
parestesia, cefaléia, tontura, eosinofilia, epigastralgia, náusea, diarréia, reações cutâneas, dores abdominais, insuficiência renal
aguda, modificação da cor da urina e do suor e colite pseudomembranosa. Clofazimina: Ressecamento da pele, alteração da
cor da pele e suor, diminuição da peristalse, dores abdominais. Dapsona: Hemólise e metahemoglobinemia, dermatite
esfoliativa, fotodermatite, necrólise epidérmica tópica e síndrome de Steven-Johnson, náusea, vômito, dores abdominais,
anorexia, hepatite, agranulocitose, síndrome dapsona-mononucleose, febre, icterícia, eosinofilia, cefaléia, nervosismo, insônia,
alucinação, visão borrada, parestesia, neuropatia periférica reversível, psicose, hematúria.
Interações
Rifampicina: Etanol. Anticoagulantes cumarínicos, betabloqueadores, estrógenos, antifúngicos azóis, anticoncepcionais orais,
hipoglicemiantes orais,c ciclosporina, marbiturato, clofibrato, dapsona, corticóides, cloranfenicol, mexiletina, propafenona,
disopiramida, digitálicos, tocainida, aminofilina, quinidina, teofilina, oxifilina, anti-retrovirais, inibidores de protease, metadona,
verapamil oral. Clofazimina: Nenhuma de alta significância clínica. Dapsona: Amprenavir, delavirdina, didanosina, probenecida,
rifabutina, rifampicina, saquinavir, trimetroprima e sulfametoxazol, zildovudina.
Risco na gravidez
C
255