MEMENTO TERAPÊUTICO - Prefeitura do Município de Araucária

CEFTRIAXONA
Formas de apresentação:
Ceftriaxona sódica 1g para aplicação E.V. embalado em frasco-ampola + diluente para preparo da solução. (Uso interno NIS)
Mecanismo de ação:
Antibiótico betalactâmico, representante das cefalosporinas de terceira geração, cujo anel confere afinidade por enzimas –
transpeptidades e carboxipeptidases, reconhecidas como proteínas ligadoras de penicilinas (PLPs) - que realizam a ligação de
peptidoglicanos, último passo da síntese da parede bacteriana. Interrompe a síntese e conseqüentemente a formação
adequada da parede bacteriana, ocasionando lise.
Indicações principais:
Tratamento de infecções graves por bacilos multirresistentes, tais como septicemia, meningite, celulite e pneumonia em
crianças abaixo de 5 anos. É agente de escolha em meningites por bacilos entéricos gram-negativos, as quais ocorrem em
rescém nascido e como complicação de procedimentos neurocirúrgicos. Tem especial indicação em infecção por S. tiphy por
atingir alta concentração biliar. Tem sido recomendada em infecção gonocócica na gestante, pois tal doença associa-se a risco
de prematuridade, ruptura prematura de membranas, além de conjuntivite e pneumonia nos recém-nascidos.
Posologia:
1 g de ceftriaxona em 50 ml de dextrose 5% (em água) durante 30 minutos; doses maiores que 1 g são administradas em 100
ml de dextrose 5% durante 30 minutos. ADULTOS: 1 a 2 g, em dose única diária ou dividida a cada 12 horas. CRIANÇAS: 50-
75 mg/kg/dia (não exceder 2 g/dia), em doses divididas a cada 12 horas. Geralmente, a terapia deve ser continuada por pelo
menos 2 dias após a resolução dos sintomas; a duração usual do tratamento é de 4 a 14 dias. Profilaxia de trauma penetrante:
Dentro de 2 horas do trauma: 2 g, em dose única. Ajuste de dose: É necessário reajuste de dose apenas se existe disfunção
hepática e renal concomitante, entretanto não há necessidade de reajuste quando a dose diária é menor ou igual a 2 g. Não há
necessidade de reajuste para pacientes idosos. Hemodiálise: administrar dose após diálise. Diálise peritoneal: administrar 750
mg a cada 12 horas.
Contra-indicações:
Neonatos hiperbilirrubinêmicos, particularmente prematuros. Lactentes com menos de 6 meses. Insuficiência renal e hepática
grave. Hipersensibilidade a ceftriaxona ou outras cefalosporinas.
Precauções:
Deve ser restrita ao uso necessário, para evitar a resistência bacteriana. A eficácia é estimada pela cessação dos sintomas
infecciosos e a negativação das culturas. Cautela em pacientes com história de hipersensibilidade à penicilina, especialmente
reações mediadas pela IgE. Modificar a dose em pacientes com insuficiência renal grave. O uso prolongado pode resultar em
superinfecção.
Reações adversas:
Erupção cutânea, diarréia, eosinofilia, trombocitose, leucopenia, elevação das transaminases, dor e endurecimento no local da
injeção, aumento do nitrogênio e uréia sangüíneos. Pode deslocar bilirrubina em recém-nascidos.
Interações:
Aumento de efeito: probenecida em altas doses diminui a excreção renal de ceftriaxona. Furosemida e aminoglicosídeos
aumentam o potencial nefrotóxico. Ceftriaxona potencializa o efeito de anticoagulantes
Risco na gravidez:
B
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