MEMENTO TERAPÊUTICO - Prefeitura do Município de Araucária

METFORMINA
Formas de apresentação:
Cloridrato de metformina 850 mg – comprimido.
Mecanismo de ação:
É um anti-hiperglicêmico oral do grupo das biguanidas que melhora o controle glicêmico em pacientes com diabetes melito não
insulino dependente ou diabetes do tipo 2.
Indicações principais:
No tratamento do diabetes melito não insulino dependente, especialmente em obesos e em pacientes hipersensíveis às
sulfoniluréias. Também pode ser usada concomitantemente com sulfoniluréia, quando a dieta e a metformina utilizada
isoladamente não conduzem a resultados adequados no controle da glicemia.
Posologia:
ADULTOS: 500 mg a 2550 mg, em dose única, no café da manhã ou às refeições. Dose máxima: 2550 mg por dia.
Contra-indicações:
Hipersensibilidade ao fármaco. Insuficiência renal e insuficiência cardíaca congestiva. Acidose metabólica aguda ou crônica.
Hipoxemia.
Precauções:
Antes de iniciar o tratamento com a metformina deve-se medir a creatinina sérica e a seguir monitorá-la regularmente, pelo
menos anualmente. O tratamento com a metformina não deve ser iniciado em pacientes acima de 80 anos, a menos que o
resultado da medida dos níveis de creatinina sérica indique que não há alteração da função renal. Se for necessário realizar
exames radiográficos com utilização de contrastes (urografia excretora, angiografia), deve-se interromper o tratamento com
metformina 48 horas antes, de maneira a evitar a ocorrência de acidose láctica. Cautela em insuficiência hepática. Suspender o
fármaco em situação de cirurgia ou trauma. A hipoglicemia não ocorre em pacientes recebendo metformina isoladamente, mas
pode ocorrer quando a ingesta calórica é deficiente, quando a realização de exercícios físicos não é compensada
posteriormente por suplementação calórica ou ainda durante o uso concomitante de metformina com fármaco hipoglicemiante
ou com álcool.
Reações adversas:
Reações no trato gastrintestinal como náusea, diarréia, vômito, dor abdominal, flatulência e anorexia. Fotossensibilidade, rash,
prurido, urticária. Diminui os níveis de vitamina B12. Agranulocitose, anemia aplástica, discrasias sangüíneas, anemia
hemolítica, trombocitopenia.
Interações:
Cimetidina aumenta a concentração plasmática de metformina. Certos agentes hiperglicemiantes (corticosteróides, diuréticos
tiazídicos, contraceptivos orais, simpaticomiméticos, hormônio da tireóide, fenitoína, isoniazida, antagonistas do cálcio)
diminuem o efeito de metformina, exigindo aumento de dose ou combinação com sulfoniluréias ou terapia com insulina.
Potencializa a ação hipoglicemiante de insulina ou sulfoniluréias. Furosemida aumenta os níveis plasmáticos de metformina por
alterar sua depuração renal. Substâncias cardiotônicas (digoxina, morfina, amilorida, quinidina, procainamida, quinina,
triantreno, trimetoprina, cimetidina, ranitidina e vancomicina) competem com metformina pelo sistema de transporte tubular.
Risco na gravidez:
B
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