MEMENTO TERAPÊUTICO - Prefeitura do Município de Araucária
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SALBUTAMOL<br />
Formas <strong>de</strong> apresentação:<br />
Salbutamol 20mg – comprimi<strong>do</strong>s.<br />
Salbutamol 2mg/5mL – frasco com 100mL.<br />
Mecanismo <strong>de</strong> ação:<br />
Agonista simpatomiméticos <strong>de</strong> ação direta com relativa seletivida<strong>de</strong> sobre os receptores beta-2. Estimula a ativida<strong>de</strong> da<br />
a<strong>de</strong>nilciclase, enzima que catalisa a transformação <strong>do</strong> ATP em AMP cíclico, promoven<strong>do</strong> o relaxamento da musculatura lisa <strong>do</strong>s<br />
brônquios, in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ntemente <strong>do</strong> fator <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>ante da broncoconstrição. Postula-se ativida<strong>de</strong> antiinflamatória, inibin<strong>do</strong> a<br />
<strong>de</strong>granulação <strong>de</strong> mastócitos pulmonares. Relaxa musculatura lisa <strong>do</strong> útero, pelo sistema <strong>do</strong> AMP cíclico e a diminuição <strong>do</strong><br />
cálcio livre intracelular.<br />
Indicações principais:<br />
Broncoespasmo agu<strong>do</strong>. Preparação <strong>do</strong>s pacientes para broncoscopia. Redução da resistência aérea em pacientes submeti<strong>do</strong>s<br />
à ventilação mecânica. Melhoria das condições hemodinâmicas <strong>do</strong>s pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e choque<br />
cardiogênico. Tratamento adjuvante <strong>de</strong> hipercalemia em pacientes submeti<strong>do</strong>s à hemodiálise. Controle <strong>de</strong> trabalho <strong>de</strong> parto<br />
prematuro, entre 24 e 34 semanas (não por via oral).<br />
Posologia:<br />
IDOSOS E PACIENTES SENSÍVEIS A AMINAS ADRENÉRGICAS: 2 mg, 3-4 vezes/dia. Dose máxima: 8 mg 4 vezes/dia.<br />
ADULTOS E CRIANÇAS >12 ANOS: 2-4 mg, 3-4 vezes/dia; <strong>do</strong>se máxima = 32 mg/dia. CRIANÇAS DE 6-12 ANOS: 2 mg/<strong>do</strong>se,<br />
3-4 vezes/dia; <strong>do</strong>se máxima=32 mg/dia (<strong>do</strong>ses divididas). CRIANÇAS DE 2-6 ANOS: 0,1-0,2 mg/kg/<strong>do</strong>se, 3 vezes ao dia; a<br />
<strong>do</strong>se máxima não <strong>de</strong>ve exce<strong>de</strong>r 12 mg/dia (em <strong>do</strong>ses divididas).<br />
Contra-indicações:<br />
Hipersensibilida<strong>de</strong> ao salbutamol, à aminas adrenérgicas ou qualquer <strong>do</strong>s seus componentes; pacientes com hipertireoidismo<br />
ou tirotoxicose, taquicardia ou arritmias cardíacas, estenose subvalvular idiopática da aorta.<br />
Precauções:<br />
Pacientes com hipertireoidismo, diabete melito, sensibilida<strong>de</strong> a aminas simpaticomiméticas, insuficiência coronariana,<br />
hipertensão arterial, feocromocitoma e histórico <strong>de</strong> aneurisma. A exposição tópica excessiva po<strong>de</strong> exacerbar a hipertensão<br />
intra-ocular e provocar p estreitamento agu<strong>do</strong> em pacientes com glaucoma. Po<strong>de</strong> causar tolerância. Risco <strong>de</strong> reações adversas<br />
maior em crianças <strong>de</strong> 2-5 anos. O uso oral não tem indicação em trabalho <strong>de</strong> parto prematuro. Induz taquicardia e hipoglicemia<br />
fetais e tremor da musculatura esquelética. Não há relatos <strong>de</strong> efeitos adversos no lactente.<br />
Reações adversas:<br />
Tremores neuromusculares, principalmente nas mãos (20%), taquicardia, palpitações, náuseas.<br />
Interações:<br />
Diminuição <strong>do</strong>s efeitos: bloquea<strong>do</strong>res beta adrenérgicos (ex. propranolol) reduzem os efeitos <strong>do</strong> salbutamol. Aumento <strong>do</strong>s<br />
efeitos: brometo <strong>de</strong> ipratrópio (broncodilatação); inibi<strong>do</strong>res da MAO, anti<strong>de</strong>pressivos tricíclicos, agentes simpatomiméticos e<br />
anestésicos inalatórios (efeitos cardiovasculares), corticói<strong>de</strong>s (hiperglicemia ou hipoglicemia).<br />
Risco na gravi<strong>de</strong>z:<br />
C<br />
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