MEMENTO TERAPÊUTICO - Prefeitura do Município de Araucária

CLORPROMAZINA
Formas de apresentação:
Cloridrato de clorpromazina 100 mg – comprimido.
Cloridrato de clorpromazina 25 mg – comprimido.
Cloridrato de clorpromazina 5 mg/ml – Ampola. (Uso interno NIS) Portaria 344 / 98 – Lista C1
Mecanismo de ação:
Bloqueia receptores pós-sinápticos dopaminérgicos, alfa-adrenérgicos, muscarínicos e histamínicos cerebrais.
Indicações principais:
Tratamento de esquizofrenia. Tratamento agudo de mania. Tratamento de delírio e demência. Síndrome de Tourette.
Tratamento de soluços incoercíveis. Tratamento de êmese.
Posologia:
Via Oral: CRIANÇAS - 0,5 mg/kg/dose, a cada 4-6 horas. Dose máxima: 200 mg/dia. Em psicose: 50-200 mg/dia. Dose
máxima: 2000 mg/dia. Em êmese: 10-25 mg, a cada 4-6 horas. Em soluços intratáveis: 25-50 mg, 3 a 4 vezes ao dia.
Via IV: ADULTOS - de 25 a 50mg diluídos em uma concentração de não mais que 1mg/ml com cloreto de sódio injetável e
administrados a um ritmo de 1mg por minuto. Dose máxima: até 1 grama ao dia. Doses pediátricas, crianças com mais de 6
meses: via IM ou IV, 0,55mg/kg ou 15mg/m 2 a cada 6 a 8 horas, conforme a necessidade; até 40mg ao dia para crianças de 6
meses a 5 anos e até 75mg ao dia para crianças de 5 a 12 anos.
Contra-indicações:
Crianças menores de 6 meses, estados de inconsciência, depressão de medula óssea, feocromocitona.
Precauções:
Depressão grave do SNC. Doença cardiovascular grave. Glaucoma de ângulo estreito. Não interromper o tratamento. Cirrose,
convulsão e supressão da medula óssea. Alcoolismo, fumo, angina pectoris, discrasias sangüíneas, mal de Parkinson, retenção
urinária, idosos, doenças cardiovasculares e pulmonares, insuficiência renal ou hepática, síndrome neuroléptica maligna. Evitar
o contrato direto no manejo dos comprimidos pelo risco de sensibilização. Administrar com alimentos ou leite para reduzir
irritação gástrica. Não deve ser mastigado.
Reações adversas:
Hipotensão postural, taquicardia, alterações no eletrocardiograma, sedação, convulsões, distonia aguda, tremor perioral,
acatisia, pseudoparkisonismo, síndrome neuroléptica maligna, discinesia tardia, hipertermia, hiperprolactinemia, ginecomastia,
amenorréia, galactorréia, ganho de peso, disfunção sexual, impotência, hepatotoxicidade, cirrose biliar, icterícia, dermatites,
retenção urinária, xerostomia, constipação, náuseas, visão turva, retinopatia pigmentar, hipersensibilidade à luz, agranulocitose,
eosinofilia, leucopenia, anemia hemolítica, anemia aplástica, trombocitopenia, pancitopenia, tromboembolismo.
Interações:
Diminuição de efeito: lítio, antiácidos e antidiarréicos podem reduzir a absorção gastrintestinal de clorpromazina. Fumo e
barbitúricos aumentam o metabolismo hepático de clorpromazina. Aumento de efeito: cloroquina, bloqueadores betaadrenérgicos,
sulfadoxina / pirimetamina podem aumentar a concentração de clorpromazina. O aumento dos níveis de
prolactina causado pela clorpromazina pode interferir na ação da bromocriptina. Aumenta o efeito hipotensor de antihipertensivos
e os efeitos anticolinérgicos de antidepressivos tricíclicos e antiparkinsonianos. Pode reverter o efeito pressor da
adrenalina. Álcool, opióides, anestésicos gerais e hipno-sedativos têm seus efeitos sedativos e depressores respiratórios
potencializados.
Risco na gravidez:
C
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