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3.2. Suporte nutricional
A manutenção do estado nutricional é fundamental para o bem-estar
do doente com infecção pelo VIH e para a melhoria da resposta imunitária
e da resposta à terapêutica instituída. Antes de se seleccionar o tipo de
intervenção nutricional a utilizar é importante determinar as necessidades
nutricionais, nomeadamente em termos de aporte calórico, proteico e de
micronutrientes 8, 15, 17, 18.
De acordo com as recomendações da ESPEN (Sociedade Europeia de
Nutrição Entérica e Parentérica), para este grupo de doentes, as necessidades
energéticas não diferem dos valores preconizados para outros grupos de
doentes 8.
As necessidades energéticas individuais podem ser determinadas a
partir de diferentes fórmulas, sendo a mais utilizada a de Harris-Benedict.
(quadro 2) 17, 18
Quadro 2 – Cálculo do Gasto Energético Basal (GEB)
Equação de Harris-Benedict
Homens: 66.47 + (13.75 x peso (kg)) + (5.0 x altura (cm)) – (6.75 x idade (anos))
Mulheres: 655.09 + (9.56 x peso (kg)) + (1.85 x altura (cm)) – (4.66 x idade
(anos))
Calcular as calorias necessárias:
GEB x factor de actividade x factor de agressão
Factor de actividade = acamado 1.2; deambulando 1.3
Factor de agressividade = cirurgia 1.1; sépsis 1.2-1.6; trauma 1.1-1.8; queimado
1.5-1.9; febre 1.13 por cada ºC temperatura exceda 37ºC, caquexia 1.3-1.5
É possível utilizar fórmulas simplificadas para estes cálculos, no entanto os
aportes recomendados variam consoante a fonte bibliográfica.
Aconselhamento
ao Doente
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