Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde

More documents

Recommendations

Info

244 3. Conclusão A infecção por VIH requer soluções a partir de vários sectores da sociedade. O método para a atribuição de recursos é baseado na percepção do valor relativo. Apesar de existir uma pressão clara por parte de clínicos e doentes para o contínuo desenvolvimento de novos fármacos para o tratamento desta patologia, outras patologias agudas e crónicas competirão pela respectiva alocação dos mesmos recursos financeiros. Também em relação ao actual portfolio de fármacos anti-retrovíricos existente, dever-se-ão tentar criar orientações terapêuticas para cujo estabelecimento sejam tidas em conta a eficácia e a segurança dos fármacos e também o respectivo custo financeiro associado. Ou seja, de uma forma mais clara, perante esquemas terapêuticos de igual eficácia e segurança, deverá ser dada primazia àqueles que acarretem menores custos para a sociedade em geral e para o doente em particular. Perante esquemas terapêuticos de diferente eficácia dever-se-á optar por aqueles que apresentem um melhor rácio custo/efectividade ou custo-utilidade. Por último, não é demais acrescentar que para que os fármacos anti-retrovíricos sejam efectivos mimetizando as percentagens de eficácia demonstradas nos ensaios clínicos, deverá ser assegurada a racionalidade na prescrição e utilização destes fármacos e uma correcta adesão à terapêutica por parte dos doentes. O assegurar da continuidade de um primeiro esquema anti-retrovírico que se apresentou eficaz e seguro é a melhor medida para a correcta alocação de recursos financeiros. A alteração para esquemas anti-retrovíricos subsequentes devido a falência terapêutica, motivada por fraca adesão ou pela errada instituição de um esquema terapêutico leva, na maioria das vezes, a custos mais elevados. O estabelecimento de políticas correctas de prescrição e dispensa destes fármacos, assim como o patrocínio de programas para uma melhor elucidação e correcta utilização destes medicamentos por parte dos doentes, serão medidas de óptima relação custo/efectividade nomeadamente a médio e a longo prazo.
Referências Bibliográficas 1 Krentz, HB, Auld MC, Gill J. The changing direct costs of medical care for patients with HIV/AIDS, 1995-2001. JAMC 2003, 169: 106-110. 2 Weinstein MC, Stason WB. Foundations of cost-effectiveness analysis for health and medical practices. N Eng J Med 1977; 296: 716-21. 3 Drummond MF, Stoddart, Torrance GW. Methods for the Economics Evaluation of Health Care Programmes. Oxford Medical Publications, Oxford, Oxford University Press, 2 nd edition; 1997. 4 Bozzette AS, D’Amato R, Morton S, Harris K, Meili R, Taylor R. Pharmaceutical Technology Assessment for managed Care: Current Practice and suggestions for Improvement. RAND MR-1206; 2001a. 5 iMedOptions, LLC. 2004. All rights reserved. 6 O’Brien BJ, Heyland D, Richardson WS, Levine M, Drummond MF. User’s guide to be medical literature: XIII. How use an article on economic analysis of clinical pratice. B. What are the results and will they help me in caring for my patients? JAMA 1997; 277: 1802-1806. Aspectos Farmacoeconómicos 245
Page 1 and 2:
Boas Práticas de Farmácia Hospita
Page 3 and 4:
Boas Práticas de Farmácia Hospita
Page 5 and 6:
Introdução
Page 7 and 8:
aconselhando os doentes sobre a sua
Page 9 and 10:
Enquadramento da Farmácia Hospital
Page 11 and 12:
A farmácia de ambulatório deve es
Page 13 and 14:
3.1. Normas gerais: > > > > Os prof
Page 15 and 16:
4. Estabelecimento de Funções 4.1
Page 17 and 18:
1.2. Enquadramento Legal A publica
Page 19 and 20:
> Aos beneficiários de um sistema
Page 21 and 22:
Terapêutica Farmacológica 2
Page 23 and 24:
arsenal terapêutico, surgiu em 199
Page 25 and 26:
2.2 Fármacos Anti-Retrovíricos Ta
Page 27 and 28:
Tabela 1 - Classes e Sub-Classes de
Page 29 and 30:
DCI/ Nome genérico INNTR Abreviatu
Page 31 and 32:
DCI/ Nome genérico Abreviatura Mar
Page 33 and 34:
DCI Soluções orais Abacavir +Lami
Page 35 and 36:
Nelfinavir Ritonavir DCI Soluções
Page 37 and 38:
Dose diária recomendada IR IH Cáp
Page 39 and 40:
Dose diária recomendada IR IH Adul
Page 41 and 42:
Dose diária recomendada IR IH Adul
Page 43 and 44:
Dose diária recomendada IR IH Admi
Page 45 and 46:
Dose diária recomendada IR IH IH l
Page 47 and 48:
Activo contra VIH-2 Classe Mecanism
Page 49 and 50:
Tabela 5 - ADME dos ARV Eliminaçã
Page 51 and 52:
Eliminação Tempo semi-vida Metabo
Page 53 and 54:
Eliminação Tempo semi-vida Metabo
Page 55 and 56:
Tabela 6 - Efeitos Adversos dos ARV
Page 57 and 58:
FTC d4T 3TC INTR e INtTR Nota: não
Page 59 and 60:
EFV NVP Etravirina INNTR > 10% SNC:
Page 61 and 62:
fAPV IDV IP Dislipidémia (hipercol
Page 63 and 64:
RTV IP Dislipidémia (hipercolester
Page 65 and 66:
ENF MVC Inibidores da fusão > 10%
Page 67 and 68:
Lamivudina Lopinavir/ ritonavir Mar
Page 69 and 70:
Tabela 8 - ARV e Gravidez; ARV e Am
Page 71 and 72:
Tabela 9 - ARV: Indutores, Substrat
Page 73 and 74:
Tabela 10 - Interacções e Contra-
Page 75 and 76:
ABC ddI FTC 3TC d4T TDF ZDV EFV NVP
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Cocaína Codeína Fenciclidina (PCB
Page 89 and 90:
Meperidina / Peptidina Metadona Int
Page 91 and 92:
Oxicodona Cetamina Tetrahidro- Cana
Page 93 and 94:
Fármacos ABC ddI FTC 3TC D4T TDF Z
Page 95 and 96:
Fármacos ABC ddI FTC 3TC D4T TDF Z
Page 97 and 98:
Tabela 13 - Interacções INNTR VS
Page 99 and 100:
Antimicobacterianos Antifúngicos T
Page 101 and 102:
Tabela 15 - Interacções IP VS IP
Page 103 and 104:
ARV fAPV ATV LPV/r DRV NFV IDV RTV
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Tabela 16 - Interacções IP e Fár
Page 111 and 112:
IDV LPV/r NFV SQV TPV/r DRV300-400
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
LPV/r 400 mg/ 100 mg BID (MVC 300 m
Page 131 and 132:
Cetoconazol 400 mg QD (MVC 100 mg B
Page 133 and 134:
Tabela 18 - Interacções Inibidore
Page 135 and 136:
Tabela 18.2 - Interacções Elviteg
Page 137 and 138:
Referências Bibliográficas Breaki
Page 139 and 140:
No entanto, os efeitos do fármaco
Page 141 and 142:
2.1. Conceito de quociente inibitó
Page 143 and 144:
3. Monitorização Sérica da Terap
Page 145 and 146:
4.2. Colheita da amostra de sangue
Page 147 and 148:
5. Conclusão As várias caracterí
Page 149:
17 Bean P. HIV´s pharmacokinetics,
Page 152 and 153:
150 3. Aconselhamento ao Doente 3.1
Page 154 and 155:
152 > Factores relacionados com o d
Page 156 and 157:
154 3.2 Adesão à Terapêutica A a
Page 158 and 159:
156 > > > > tomar medicamentos pres
Page 160 and 161:
158 3.1.2. Marcadores biológicos:
Page 162 and 163:
160 3.2.2 Avaliação clínica A av
Page 164 and 165:
162 Quadro 1 - Métodos de Monitori
Page 166 and 167:
164 Advoga-se a utilização de mai
Page 168 and 169:
166 Factores relacionados com o doe
Page 170 and 171:
168 Referências Bibliográficas 1
Page 172 and 173:
170 3.3 Seguimento Farmacoterapêut
Page 174 and 175:
172 7 - O doente não recebe o medi
Page 176 and 177:
174 2.3. Conceitos do Terceiro Cons
Page 178 and 179:
176 2.4. Conceitos actuais de Cuida
Page 180 and 181:
178 3. Método de Dáder de Seguime
Page 182 and 183:
180 3.1. Oferta do serviço O farma
Page 184 and 185:
182 Também se anotam outros dados,
Page 186 and 187:
184 Quadro 4 - Estado de Situação
Page 188 and 189:
186 Os aspectos mais importantes a
Page 190 and 191:
188 3.5. Fase de avaliação O obje
Page 192 and 193:
190 3.6. Fase de intervenção A in
Page 194 and 195:
192 Figura 8 - Fluxograma da Fase d
Page 196 and 197: 194 intervenções farmacêuticas r
Page 198 and 199: 196 5. Considerações Finais O SFT
Page 200 and 201: 198 3.4. Suporte Nutricional 1. Des
Page 202 and 203: 200 Além da dor, as náuseas e os
Page 204 and 205: 202 A intervenção dietética/nutr
Page 206 and 207: 204 Fármaco Classificação Dose D
Page 208 and 209: 206 Fármaco Classificação Dose O
Page 210 and 211: 208 Aporte calórico diário: 35-45
Page 212 and 213: 210 3.2.1.2. Vias de administraçã
Page 214 and 215: 212 Figura 1 - Terapêutica Nutrici
Page 216 and 217: 214 4. Interacções entre Fármaco
Page 218 and 219: 216 Fármaco Interacção fármaco/
Page 220 and 221: 218 Fármaco Interacção fármaco/
Page 222 and 223: 220 Referências Bibliográficas 1
Page 224 and 225: 222 31 Merritt R, DeLegge MH, Holco
Page 226 and 227: 224 4. Ensaios Clínicos 1. Introdu
Page 228 and 229: 226 em curso. É também recomendad
Page 230 and 231: 228 Figura 1 - Fluxograma dos Ensai
Page 232 and 233: 230 Os aspectos organizacionais ess
Page 234 and 235: 232 5.1.4. Procedimentos de trabalh
Page 236 and 237: 234 5.1.4.6. Administração da med
Page 238 and 239: 236 Referências Bibliográficas 1
Page 240 and 241: 238 5. Aspectos Farmacoeconómicos
Page 242 and 243: 240 Nas análises de custo-efectivi
Page 244 and 245: 242 2.1 Aplicação da Farmacoecono
Page 249 and 250: Padrões de Qualidade Assistencial
Page 251 and 252: 2. Actualização da Informação >
Page 253: Referências Bibliográficas 1 Birk
Page 256 and 257: 254 Conclusão Os serviços farmac
show all

Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?