Boas Práticas de Farmácia Hospitalar - Portal da Saúde

4
Introdução
Vinte e cinco anos depois de se terem identificado os primeiros casos de infecção por
VIH/sida, ainda se desconhece a cura para a infecção. Embora nos primeiros anos a
epidemia tenha sido considerada uma doença aguda, com implicações significativas
na esperança de vida, a introdução da terapêutica anti-retrovírica de alta eficácia no
tratamento de doentes infectados deu a esta doença um curso crónico, diminuindo a
morbilidade e mortalidade e aumentando a qualidade de vida, possibilitando a muitos
doentes a recuperação da autonomia e a integração no mundo produtivo.
Em Portugal, ao contrário dos restantes países desenvolvidos, a mortalidade
associada à infecção VIH/sida permanece estável e, apesar do acesso generalizado
aos esquemas terapêuticos de alta eficácia, não se detectou qualquer descida óbvia
depois de 1996, nem na incidência de Sida nem nas mortes por infecção. Os indicadores
epidemiológicos portugueses exigem respostas integradas e mais eficazes.
Em 1996, a introdução da terapêutica anti-retrovírica de alta eficácia, mais recentemente
designada por terapêutica anti-retrovírica combinada, conduziu à mudança do
paradigma na utilização dos recursos de saúde, assistindo-se à passagem de
cuidados de saúde centrados no internamento para cuidados de saúde centrados no
ambulatório.
A intervenção farmacêutica, no que diz respeito à infecção VIH/sida, tem sido uma
das áreas primordiais dos Serviços Farmacêuticos Hospitalares, dada a grande
repercussão da doença, não só pelo número de doentes infectados, mas, também,
pela complexidade que o tratamento requere.
São vários os desafios que vêm sendo colocados a esta área de actividade,
nomeadamente o contacto directo com o doente, o que representa uma oportunidade
para a prestação de cuidados farmacêuticos com o objectivo de contribuir para a
melhoria do seu tratamento, a integração do farmacêutico na equipa assistencial,
fundamental face à necessidade de intervenção multidisciplinar, sendo, portanto,
recomendável a colaboração farmacêutica para a optimização da terapêutica, e o
grande custo associado à terapêutica anti-retrovírica, que requer controlo e seguimento
para se alcançar a efectividade e a eficiência dos tratamentos.
A complexidade dos esquemas de tratamento sublinham a necessidade inequívoca de
formação contínua e actualização de todos os profissionais envolvidos nesta área, com
vista à obtenção do máximo benefício terapêutico – individual e social. O farmacêutico
hospitalar desempenha um papel preponderante na monitorização da qualidade
e segurança na dispensa e utilização dos medicamentos anti-retrovíricos, quer