F224d Faria, Rubens Alexandre de Desenvolvimento de ... - UTFPR

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CAPITULO 1 INTRODU00 Ao nascer, um dos grandes problemas do neonato é a perda de calor. A temperatura corp6rea de um recem-nascido (RN) podera cair entre 2 e 3°C devido as condicoes nao preparadas da sala de parto e a alta evaporacao do corpo timid°. Como a quantidade de tecido subcutaneo do RN é ben' menor que ern urn adulto, em conjunto corn o ar circulando e as paredes frias da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), tambem havera altas perdas de calor por conducao e irradiacao (FANAROFF & KLAUS, 1995). 0 conhecimento das exigencias termicas teve urn desenvolvimento paulatino para neonatos de alto risco. Pierre Budin, historicamente o primeiro neonatologista, teve talvez a mais antiga nocao clinica sobre a importancia do ambiente termico (FANAROFF & KLAUS, 1995). Em 1907, apps ter notado grande aumento na taxa de sobrevivencia quando era mantida a temperatura retal, enfatizou a necessidade do controle de temperatura. Recomendou uma temperatura ambiente de 30°C para o pequeno neonato (lkg) devidamente vestido. Infelizmente, suas observacoes nao foram muito divulgadas e/ou aceitas ate a decada de 50. Alen' disso, durante esse period°, em geral se confundia o valor clinic° das dugs variaveis: temperatura e umidade relativa. A partir das avaliacOes positivas quanto ao aumento do indice de sobrevive'ncia de prematuros tratados em ambientes termicamente estaveis, alavancou-se o projeto e a producao de um equipamento, considerado hoje essencial nos ambientes da UTIN, a incubadora neonatal. A existencia de urn equipamento como a incubadora neonatal vai alem da utilizacao dos equipamentos de monitoracao dos sinais vitais, como os monitores de ECG (eletrocardiograma) e EEG (eletroencefalografia), tambem indispensaveis na UTIN. A incubadora neonatal é urn equipamento utilizado em emergencias, porem quando utilizado de forma cotidiana, pode acelerar a recuperacao de urn neonato que geralmente esta debilitado fisicamente, por ter nascido antes das 40 semanas de gestacao. Esta recuperacao acelerada ocorre pela caracteristica que o equipamento tem
2 em modificar as condicoes ambientais normais, para uma condicao de temperatura e umidade relativa do ar mais adequadas ao tratamento. Como cada prematuro reline uma serie de fatores intrinsecos que influenciam seu estado clinico, a incubadora deve possuir urn dispositivo que monitore e controle essas condicoes a fim de propiciar urn ambiente termicamente estavel. Recentemente, urn artigo publicado nos editais do Conselho Regional de Medicina do Estado do Parana (CRM-PR) analisou a situacao das UTIN e forneceu dados importantes mostrando que pode existir espaco para comercializacao imediata de incubadoras (particularmente as que apresentem born preco e qualidade). "0 CRM-PR realizou no dia 09 de maio de 2000 uma reunido para avaliar as principais dificuldades que se manifestam nas UTIN, ainda hoje em mimero insuficiente, conforme demonstra a persistente superlotacdo. Este evento acabou ganhando maior repercussao face ao antincio feito em 19 de abril de 2000, pelo Hospital de Clinicas da UFPR, de Curitiba, em suspender temporariamente o atendimento a gestantes por falta de condicoes para internar e atender os bebes que nascem em situacao de risco. Naquela data, embora dispondo de 24 leitos, a UTIN contava corn 37 recern-nascidos em condicao clinica fragil" (CRM-PR, 2000). De acordo corn os dados da Secretaria Estadual de Saade, no Parana existem 89 leitos de UTIN, estando 41 na capital. A lotacao é permanente. A media de ocupacdo de urn leito nas UTIN é de 45 dias (CRM-PR, 2000). Este problema pode ser minimizado fazendo-se use da tecnologia, aumentando as chances de sobrevivencia, bem como a qualidade dos equipamentos destinados ao tratamento do recem-nato. Desta forma, acaba-se restringindo o period() de tratamento, ja que as UTIs sao, e aparentemente continuardo sendo, em mimero restrito. Comercialmente, no Brasil, existem alguns fabricantes de incubadoras neonatais, dentre eles as empresas FANEM, OLIDEF, GIGANTE e KSS. Estrategicamente, todas essas empresas buscam a evolucao tecnologica em seus produtos para o tratamento perinatal, ou executam pesquisas em sistemas e componentes eletronicos para aumentar a confiabilidade do produto, alem de melhorar a interface do equipamento corn o usuario.
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