F224d Faria, Rubens Alexandre de Desenvolvimento de ... - UTFPR

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31 temperatura desejada, chamada de temperatura de controle, ou set-point (SP). Por exemplo, o valor determinado para a temperatura de controle é de 36,5°C. Supondo que a temperatura de referencia seja a temperatura do RN, indicando urn valor de 36°C no sensor do RN. Isto significa que existe urn erro de -0,5°C, indicando para o circuito de controle a necessidade de fornecer mais corrente a resistencia, aquecendo mais o ar do compartimento do RN. Em situacao inversa, porem, temperatura de controle em 36,5°C e temperatura no sensor do RN em 37,0°C, ha urn erro positivo de 0,5°C indicando que houve um overshoot, ou excesso de temperatura no ambiente desej ado. Se estiver ocorrendo urn erro entre a temperatura de controle e a de referencia (nesse caso a temperatura do RN), maior ou igual a zero, imediatamente é cortada a corrente eletrica para a resistencia de aquecimento, e aguarda-se que o compartimento resfrie naturalmente, ja que nao existe sistema de refrigeracao na maioria das incubadoras. A utilizacao de dois sensores de temperatura, o sensor do RN e o sensor do compartimento do RN, nao tern finalidade exclusivamente redundante. A prescricao em norma permite que existam duas alternativas para controle de temperatura. Quando a temperatura de controle esta referenciada sobre o sensor do compartimento do RN, significa que a incubadora esta no modo de operacao em ATC (Air Temperature Control). tambern, a utilizacao do controle da temperatura pelo sensor de temperatura da pele, ou sensor do RN, chamado de modo ITC (Infant Temperature Control) (ABNT, 1997). 0 modo padrao de utilizacao nas incubadoras é o ITC. A justificativa é que os bebes possuem comportamentos fisiologicos variados, desenvolvendo temperaturas corporeas diferentes. Como o controle esta referenciado ao RN, a resistencia de aquecimento vai gerar mais calor se a temperatura do bebe estiver abaixo da temperatura de controle e vice-versa. Supondo que o controle de temperatura esteja no modo ATC, a temperatura do compartimento do RN estard sempre estavel, porque a referencia é a temperatura do compartimento na qual o bebe esta imerso. Se o bebe desenvolver urn quadro clinico de hipertermia, a temperatura do ambiente ao qual estard exposto, neste caso esta acima da desejada, pois o ideal deveria ser uma temperatura menor que a ajustada para tentar reduzir a temperatura do bebe. Analogia similar é utilizada se o bebe estiver desenvolvendo urn quadro de hipotermia, onde o aquecimento pode estar abaixo das condicoes ideais aquela situacao clinica.
32 0 modo de controle termico da incubadora ITC é o mais utilizado, porem o sensor do RN possui uma maior fragilidade devido as pequenas dimensoes e ao intenso uso. Como esta fixo ao corpo do neonato, pode romper pelo movimento brusco ou sofrer um dano eletrico pela umidade no interior do encapsulamento. Como o controle termico necessita de uma referencia de temperatura, quando detectada a falha no sensor de pele, automaticamente o sensor de temperatura colocado no compartimento do RN assume a referencia de temperatura na visao do set point e e indicado no painel o modo de operacao em ATC. Alern da temperatura, a medida da umidade relativa do ar (UR%) deve ser feita para que o compartimento do RN esteja dentro de parametros adequados para o tratamento. A incubadora possui urn sensor para a medida da UR%, porem a norma nao exige o controle automatic° dessa variavel (talvez pela dificuldade de implementacao no equipamento). Um controle manual pode ser executado pelo medico ou enfermeiro responsavel, atraves da manipulacao de urn nebulizador agregado ao equipamento. As incubadoras desenvolvidas antes da aplicacao da norma regulamentar para a comercializacao utilizavam urn reservatorio interno contendo agua. 0 rigor no combate infeccao hospitalar, pela dificuldade de limpeza e esterilizacao do reservatorio interno ao equipamento desaconselha a utilizacao desse metodo para umidificar o compartimento do RN. Os sensores utilizados para medir as variaveis envolvidas, bem como o circuito que as controla, nao podem ser considerados os de maior importancia em urn equipamento eletromedico. Se, na aquisicao das variaveis ou no controle do processo existirem erros ou falhas, o risco a vida do bebe é alto. Assim, ha necessidade de projetar alarmes e atuadores para deteccao e protecao contra falhas. Os alarmes produzem urn efeito sonoro e visual corn a finalidade de chamar a atencao do corpo clinic°. Lampadas e led's (diodos emissores de luz) indicam a origem da falha no painel da incubadora. Uma campainha do tipo buzzer, normalmente piezoeletrica, emite urn sinal sonoro, intermitente e audivel. Cada alarme possui uma peculiaridade e a norma especifica sua condicao e o nivel sonoro de acordo corn o equipamento envolvido. Os alarmes da incubadora neonatal devem disparar cada vez que ocorrer:
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