F224d Faria, Rubens Alexandre de Desenvolvimento de ... - UTFPR

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11 especiais que os colocam em desvantagem quanto a manutencao da temperatura corporea. Sao eles: Superficie cutanea comparativamente maior em relacdo ao peso do bebe (baixo peso); - Menor quantidade de tecido subcutaneo (tecido gorduroso); o que reduz tanto o isolamento termico do bebe com o meio, como a disponibilidade calorica; - 0 bebe prematuro é incapaz de absorver a quantidade de calorias necessarias para seu metabolismo e termorregulacao atraves de sua alimentacdo nos primeiros dias de vida; Portanto, o bebe prematuro apresenta varios fatores que elevam seu risco de desenvolver hipotermia. Consequentemente, aumentam os riscos de mortalidade e morbidade neonatal pela perda calorica causada pelo frio. 0 resultado é urn maior consumo de oxigenio e perda de peso, razdo pela qual todo recem-nato deve ser mantido em incubadoras para que sua temperatura corporea se mantenha estavel (CLONERTY & STARK, 1993). 2.7 PERIGOS ASSOCIADOS AOS METODOS DE CONTROLE DE TEMPERATURA Uma abordagem bem diferente para tratar o neonato no ambiente termico neutro é o equipamento que controla o aquecimento do ambiente de forma automatica, tambem chamado de servocontrole. Ajustado para manter estavel a temperatura da incubadora de acordo corn a temperatura medida no neonato, esse tipo de controle é considerado essencial ao tratamento do RN. Porem existem alguns cuidados em relacao a possiveis anormalidades de saude existentes no paciente, o que pode tornar o mecanismo de servocontrole potencialmente perigoso para o RN.
12 2.7.1 HIPERTERMIA A hipertermia desenvolve-se mais rapidamente no neonato que no adulto. 0 neonato tern menor capacidade de armazenar calor por causa da temperatura mais elevada do revestimento corporal em relacao ao ambiente e a maior relacao superficie/volume. Assim, o sistema termorregulador do RN homeotermico ajusta-se e equilibra a sua producao, o fluxo sanguine° cutaneo, a sudorese e a respiracao, de tal modo que a temperatura corporal permanece constante dentro da faixa de controle da temperatura ambiente (FANAROFF & KLAUS, 1995). Uma incubadora servocontrolada, corn ajuste automatic° da temperatura, pode gerar excesso de calor e causar grave hipertermia, particularmente no caso onde os sensores de temperatura se desprendam da pele do bebe. Os alarmes de temperatura tambem estao sujeitos a falhas eletricas ou mecanicas. Cada 1°C de elevacao na temperatura corp6rea corresponde a elevacao de 10% do metabolismo energetic° (CLONERTY & STARK, 1993; MARCONDES, 1987). 2.7.2 INFECOES NAO -DETECTADAS As incubadoras corn controle automatic° de temperatura podem mascarar a hipotermia e a hipertermia associada a urn quadro infeccioso. E muito importante manter os registros da temperatura corp6rea e da temperatura ambiente na qual o neonato esta exposto, varias vezes ao dia, para a deteccao precoce de provavel infeccao (CLONERTY & STARK, 1993; MARCONDES, 1987). 2.7.3 DESIDRATAck 0 0 aquecimento por radiacao provoca urn sensfvel aumento na perda d'agua. Essa perda se faz normalmente pelo processo de evaporacao constante da pele e pelo pulmao atraves da respiracao (CLONERTY & STARK, 1993; MARCONDES, 1987).
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