Revista Apólice #212

saúde
• nlevantamento
Mais de 70% dos diabéticos
não sabem que têm a doença
Uma pesquisa da SulAmérica sobre
os comportamentos de saúde dos brasileiros
nas diferentes gerações descobriu
que mais de 70% das pessoas impactadas
por diabetes mellitus desconhecem
possuir a doença. O levantamento
analisou mais de 40 mil segurados e
encontrou índices significativos de
diferença entre os respondentes que
reportaram hiperglicemia (587 pessoas)
e os que apresentaram a condição em
testes realizados (1.960 pessoas).
De acordo com o estudo, as gerações
Y (24 a 37 anos) e Z (até 23 anos)
apresentam o maior índice de desconhecimento
da doença, com percentuais,
respectivamente, de 0,5% de casos
relatados versus 3,3% encontrados, e
de 0,3% relatados versus 2% encontrados.
Na geração X (38 a 49 anos), essa
diferença também é alta, já que apenas
2% relataram ter a doença, embora
6,3% tenham apresentado sintomas
da patologia. A geração Baby Boomers
(50 a 68 anos) também apresenta um
índice significativo de desconhecimento
da doença: somente 8,2% declararam
possuir a disfunção crônica, enquanto
12,9% apresentaram índices de glicemia
acima do tolerado nos testes.
“Os resultados reforçam a importância
da realização dos exames de rotina
em todas as faixas etárias. O diabetes
pode atingir alto nível de cronicidade
em pouco tempo, acarretando riscos
graves para a saúde do indivíduo, se não
for identificado e monitorado a tempo.
Uma atitude preventiva, que inclui bons
hábitos de saúde e acompanhamento
médico, sempre é o melhor caminho
para a qualidade de vida”, explica o
médico e superintendente de Gestão
de Saúde Populacional da companhia,
Gentil Alves.
n • ouvidoria
As principais
reclamações
dos usuários
A Ouvidoria da ANS divulgou o Relatório
Estatístico e Analítico do Atendimento
das Ouvidorias das operadoras de
planos de saúde relativo a 2015. O estudo
apresenta os principais temas reclamados
pelos beneficiários do setor, bem como
suas principais manifestações sobre rede
credenciada e cobertura assistencial,
entre outros temas.
Entre as reclamações recebidas
pelas ouvidorias, 39% referem-se à rede
prestadora, 25% à cobertura assistencial,
14% a questões administrativas, 13% a
assuntos financeiros e 9% ao Serviço de
Atendimento ao Cliente (SAC). Apesar de
rede prestadora ser o tema mais frequente
das reclamações, entre as operadoras das
modalidades Administradora, Cooperativa
Médica e Seguradora predominaram
temas administrativos (57,2%), cobertura
assistencial (36,4%) e financeiros
(38,9%), respectivamente.
Já o tema mais frequente entre as manifestações
de beneficiários de planos de
saúde no período foi a prestação do SAC,
com aproximadamente 24% das demandas;
seguido de rede prestadora (22,9%),
cobertura assistencial (17,1%), administrativo
(19,5%) e financeiro (16,1%).
• nzika
Coberturas para detecção do vírus entram em vigor
Três exames para detecção de vírus
Zika passam a ter cobertura obrigatória
pelos planos de saúde. Os exames estabelecidos
pela Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS) são o PCR (Polymerase
Chain Reaction), indicado para a detecção
do vírus nos primeiros dias da doença; o
teste sorológico IgM, que identifica anticorpos
na corrente sanguínea; e o IgG para
verificar se a pessoa já teve contato com
Zika em algum momento da vida.
Os exames deverão ser assegurados
para gestantes, bebês filhos de mães
40
com diagnóstico de infecção pelo vírus,
e também aos recém-nascidos com
malformação congênita sugestivas de
infecção pelo Zika. Esses são os grupos
considerados prioritários para detecção
da doença devido à sua associação com
o risco de microcefalia nas crianças,
quando o cérebro delas não se desenvolve
de maneira adequada.
“É importante ressaltar que diversos
procedimentos destinados ao acompanhamento
de gestantes e bebês já têm
cobertura assegurada nos planos de
saúde. Portanto, essa medida assegura
o diagnóstico mais preciso, melhorando
a qualidade na atenção às mães e seus
bebês”, afirma a diretora de Normas e
Habilitação de Produtos (Dipro) da ANS,
Karla Santa Cruz Coelho, destacando que
a incorporação dos testes laboratoriais
ocorreu de forma extraordinária, com
a revisão pela ANS do Rol de Procedimentos
e Eventos em Saúde, por se tratar
de uma emergência em saúde pública
decretada pela Organização Mundial da
Saúde (OMS).