instit.oncol.cluj-napoca- sectia hematologie - 2012
instit.oncol.cluj-napoca- sectia hematologie - 2012
instit.oncol.cluj-napoca- sectia hematologie - 2012
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
6. Biochimie (transaminaze, azot, creatinina, LDH, acid uric)<br />
7. Determinarea HLA<br />
8. Determinarea scorurilor de risc Sokal, Hasford, EUTOS (calcularea scorurilor se poate<br />
face online, recomandam site-ul European Leukemia Net (http://www.leukemianet.org/content/leukemias/cml/project_info/)<br />
3.2.1.2. Faza avansata<br />
1. Faza accelerata<br />
- citogenetica din M.O.<br />
- flow citometrie<br />
- citochimie (peroxidaza, TdT)<br />
- analiza mutatiilor punctiforme BCR-ABL<br />
2. Faza blastica<br />
- citogenetica din M.O.<br />
- flow citometrie<br />
- citochimie (mieloperodidaza) sange periferic, maduva osoasa<br />
- analiza mutatiilor punctiforme BCR-ABL<br />
3.2.2. Investigatii in cursul tratamentului:<br />
1. Hemoleucograma cu formula leucocitara tot la 2 saptamani pana la obtinerea remisiunii<br />
hematologice complete (RHC), apoi tot la 3 luni<br />
2 Examen citogenetic tot la 6 luni pana la obtinerea raspunsului citogenetic complet (RCC)<br />
apoi o data pe an sau in caz de progresie<br />
3. Examen molecular (rqPCR) - la 3-6 luni<br />
4. Secventierea genei BCR-ABL pentru evidentierea mutatiilor punctiforme<br />
- In faza cronica: in caz de esec terapeutic sau orice semn de pierdere a raspunsului<br />
(hematologic, citogenetic, molecular) sau cresterea transcriptului BCR-ABL cu 1 log)<br />
- In faza accelerata si puseul blastic<br />
3.3. PROTOCOL TRATAMENT<br />
3.3.1. Definitia raspunsului la tratament<br />
1. Raspuns hematologic complet<br />
- Splina nepalpabila<br />
- Hb > 11 g%<br />
- L 95%<br />
3. Raspuns molecular<br />
a. Raspuns molecular major (RMM) - reducerea cu 3 log (>1000 ori) a<br />
transcriptului (mARN) BCR-ABL (BCR/ABL
Change language