instit.oncol.cluj-napoca- sectia hematologie - 2012
instit.oncol.cluj-napoca- sectia hematologie - 2012
instit.oncol.cluj-napoca- sectia hematologie - 2012
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
. Raspuns molecular complet: transcript BCR-ABL nedetectabil la 2 determinari<br />
consecutive rqPCR<br />
3.3.2. Definitia esecului si a raspunsului suboptimal<br />
1. Esec:<br />
- La 3 luni fara raspuns hematologic (boala stabila sau progresie)<br />
- La 6 luni fara raspuns citogenetic (Ph1 >95%)<br />
- La 12 luni: mai putin decat RCP (Ph1 > 35%)<br />
- La 18 luni: mai putin decat RCC<br />
- Oricand: pierderea RCC, mutatie in domeniul kinazic al BCR-ABL<br />
2. Raspuns suboptim<br />
- La 3 luni mai putin decat RHC<br />
- La 6 luni mai putin decat RCM (Ph1 35%)<br />
- La 12 luni: mai putin decat RCC<br />
- La 18 luni: mai putin decat RMM sau anomalii citogenetice aditionale in celulele<br />
Ph1+<br />
- Oricand: pierderea RMM sau mutatie in domniul kinazic al BCR-ABL<br />
3. Atentionare<br />
- La diagnostic:<br />
- Categorie de risk (Sokal, Hasford) inalt<br />
- La 12 luni:<br />
- Mai putin decat RMM<br />
- Oricand:<br />
- Orice crestere a transcriptului BCR-ABL la rqPCR<br />
- Anomalii citogenetice aditionale in celulele Ph1 negative<br />
3.3. Mijloace terapeutice:<br />
3.3.1. Faza cronica.<br />
1. Hidroxiuree (HyU) – tratament in prima faza, imediat dupa diagnostic. Doza de HyU<br />
este de 1,5-3g/zi. Se adauga allopurinol 600 mg ziua 1 apoi 300mg/zi (+ hidratare si<br />
bicarbonat in special in caz de hiperleucocitoza, in primele 3-7 zile). Acest tratament se<br />
continua pana la obtinerea scaderii leucocitelor
Change language